Utrogest oral oder vaginal

Sehr geehrter Herr Dr. Bohnert,

ich bin 59 Jahre alt und habe seit 1997 keine Gebärmutter mehr. Ich nehme seit 2002 Gynokadin-Gel (z. Zt. 2 Hub je abends und morgens). Seit 02/2011 nehme ich zusätzlich 1 Utrogest vaginal am Abend.
Weiterhin nehme 100 mg Berlthyrox (Schildrüsen-OP 1974), 50 mg Opipramol und 300 mg Magnesium abends.

Mir ging es jahrelang sehr schlecht, ohne dass ich wusste, dass hinter all dem die Wechseljahre steckten. Mir geht es jetzt viel besser, allerdings habe ich noch mit Stimmungsschwankungen und Antriebslosigkeit zu kämpfen.

Hier im Forum habe ich erfahren, dass für viele Frauen das Buch „Die Wahrheit über Hormone“ von Dr. Römmler hilfreich ist.

Er schreibt:

Über die Scheide kann Progesteron sehr gut aufgenommen werden, was für jüngere Frauen ein Vorteil ist, für ältere ein Nachteil.

Zum einen haben Scheidenbakterien kein spezielles Enzym, das einen Umbau des Progesterons ermöglicht. Da aber manche Umbauprodukte wie das Allopregnanolon für viele pos. Wirkungen beispielsweise die Stimmung und weitere Gehinrneffekte zuständig sein, ist die vaginale Anwendung bei der älteren Frau eigentlich ein Nachteil.

Zum anderen wird vaginal verabreichtes Progesteron zuerst in der Gebärmutter und seiner Umgebung stark angereichert (erste Gebärmutterpassage), was bei der älteren Frau weniger gewünscht wird wegen möglicher Gefäßkomplikationen auch risikobehaftet sein kann.

Können Sie mir das bitte verständlicher erklären. Sollte ich dann lieber Utrogest oral einnehmen?

Mit freundlichen Grüßen
Helga