Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Bohnet,
ich bitte Sie um Rat bezüglich meiner Mutter ( 76 Jahre, 170cm, 54kg).
Hashimoto seit ca. 20 Jahren. Inzwischen ist die Schilddrüse im US laut Hausarzt "nicht mehr vorhanden".
Meine Mutter nimmt täglich L-Thyroxin (einen Tag 100, den nächsten Tag 75, stets im Wechsel.)
Laut Hausarzt sollen TSH-Werte zwischen 0,4 und 1,0 mlU/l angestrebt werden, das wäre "ideal". Anbei die zurückliegenden TSH-Werte von 2018 - Ende 2019:
(Blutabnahmen morgens nüchtern VOR Einnahme von L-Thyroxin.)
0,64
0,75
0,84
0,32
0,77
Ich bitte Sie um Ihre Einschätzung: Was für TSH-Werte sollen mit 76 Jahren angestrebt werden? Sind tatsächlich TSH-Werte zwischen 0,4 und 1,0 "ideal"? Ich mache mir etwas Sorgen, ob diese eher niedrigen TSH-Werte evtl. Nachteile haben (z.B. bzgl. der Knochendichte).
Vielen Dank für Ihre Antwort und freundliche Grüße!
TSH-Wert
Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage
Antwort von Experte-Bohnet
In der Altersgruppe Ihrer Mutter wird von den Fachgesellschaften empfohlen, dass das TSH in der Tat nicht unter 1 ist, sodern eher bei 2,5. Es ist allerdings zu sagen, dass nach jahrelanger Einnahme das TSH auch Monate braucht, damit es nach Dosisreduktion ansteigt. Der Wert kann deshalb falsch niedrig sein und es ist zunächst am besten, fT3 und fT4 mit zu messen! Blutabnahme immer nüchtern, d.h. vor Einnahme des L-T.
Ist denn die Knochendichte gemessen?! Vit D?! Blutdruck?
Kommentar
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Bohnet,
vielen Dank für Ihre Antwort! Ja, Blutabnahme erfolgt immer nüchtern VOR Einnahme des L-T.
Hier noch die vorhandenen fT3 u. fT4-Werte zu den TSH-Werten (Februar/Juni/November):
2/19:
TSH: 0,75 mlU/U (Normbereich 0,27-4,20 mlU/l)
fT3: 2,29 ng/l (Normbereich 1,71-3,71 ng/l) in Prozent 29,00%
fT4: 1,11 ng/dl (Normbereich 0,70-1,48 ng/dl) in Prozent 52,56%
6/19:
TSH: 0,32 mlU/U (Normbereich 0,27-4,20 mlU/l)
fT3: 2,54 ng/l (Normbereich 1,71-3,71 ng/l) in Prozent 41,50%
fT4: 1,03 ng/dl(Normbereich 0,70-1,48 ng/dl) in Prozent 42,31%
11/19:
TSH: 0,77 mlU/U (Normbereich 0,27-4,20 mlU/l)
fT3: 2,21 ng/l (Normbereich 1,71-3,71 ng/l) in Prozent 25%
fT4: 0,9 ng/dl(Normbereich 0,70-1,48 ng/dl) in Prozent 25,64%
Meine Mutter fühlt sich wohl unter der Einstellung, aber ist die Einstellung auch in Ordnung? Habe ich Sie richtig verstanden, dass das TSH durch die jahrelange Einnahme evtl. falsch niedrig ist (niedriger als von den Fachgesellschaften empfohlen), aber meine Mutter ruhig weiterhin 75/100 im Wechsel nehmen kann, wenn die fT3- und fT4-Werte in Ordnung sind? Darf ich Sie um Ihre Einschätzung der ft-Werte bitten?
Danke für Ihren Rat und freundliche Grüße nach Hamburg!
Antwort von Experte-Bohnet
Die Werte sind super, auch wenn das TSH falsch niedrig ist. Also Dosis belassen! Die Prozentrechnung bring nichts!
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Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Bohnet,
ganz herzlichen Dank für Ihre Antwort. L-Th.-Dosis also belassen und für die Zukunft nicht so sehr darauf achten, ob TSH zwischen 0,4 und 1,0 (wie vom Hausarzt angestrebt) oder bei 2,5 (wie von den Fachgesellschaften empfohlen) liegt, sondern in Zukunft vor allem darauf schauen, dass die fT3/fT4-Werte in einem guten Bereich liegen? Kann meine Mutter sich daran orientieren? Vielen Dank für Ihre überaus hilfreiche Einschätzung und ein schönes Wochenende!
Antwort von Experte-Bohnet
genau so! Das Wichtigste ist immer noch, dass der Pat. sich wohl fühlt! Schönen Advent!
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Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Bohnet, vielen Dank! Mit Ihrer Erfahrung haben Sie uns sehr geholfen! Frau kann sich glücklich schätzen, hier Fragen stellen zu dürfen. Ich habe meiner Mutter ans Herz gelegt, dass Sie im neuen Jahr eine Knochendichtemessung für sich veranlasst! Wir wünschen Ihnen ebenfalls eine schöne Adventszeit und alles Gute für Sie!
Antwort von Experte-Bohnet
Über Ihre Anerkennung habe ich mich sehr gefreut!
