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Starke Beschwerden/Therapie

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

09.02.2021 | 13:50 Uhr

Sehr geehrter Herr Professor Bohnet, ich bin froh, auf dieses Forum gestoßen zu sein und würde mich über Ihren Rat freuen.

Kurz zu meiner Vorgeschichte: Essentielle Thrombozythämie (Jak2+) mit momentan 700 000 Thrombozyten (tägliche Einnahme von ASS 100); Hypothyreose (euthyreote Stoffwechsellage unter L-Thyroxin 75); Endometriose Grad III; Migräne (mit und ohne Aura).

Alter: fast 48, 1,70 m, 63,5 kg.

Im Februar 2019 wurde mir ein Eierstock + Endometriosezyste entfernt. Seit Sommer 2019 unregelmäßige Zyklen (schwankend von 17 – 38 Tage) und oft Zystenbildung. Seit Mitte letzten Jahres dann auch veränderte Blutungen (2 Tage sehr stark, danach mehrere Tage Schmierblutungen). Mitte des Jahres wurde ein Myom festgestellt. Seit Dezember dann aufsteigende Hitze, seit Anfang Januar täglich Herzrasen, oft wechselnder Puls und Herzklopfen/Palpitationen (diese hatte ich in der Vergangenheit auch schon einmal, aber nur sporadisch) – meist abends, nachts, ab und an auch tagsüber. Damit verbunden starke Schlafstörungen (mehrfach nachts wach – z. T. verbunden mit Schweißausbrüchen). Z. T. sehr starkes Spannungsgefühl/Empfindlichkeit und Hitzeentwicklung in der Brust, starke innere Unruhe. Mich belasten am meisten das Herzrasen/das Herzklopfen. Bei der Kardiologin war ich, alles wurde abgeklärt. Sie meint, es wäre hormonell. Vorletzte Woche war ich beim Endokrinologen. Die Schilddrüsenwerte waren i. O. Er hat gleich einen Hormonstatus gemacht mit folgenden Werten: FSH: 41,4 U/l, LH: 48,5 U/l, Estradiol: 249 pg/ml. Progesteron wurde leider nicht untersucht. Vitamin D 20,8. Der Endokrinologe meinte, die Werte deuten auf die Perimenopause hin und ich sollte einen Termin bei meiner Gyn machen (habe ich diese Woche noch). Die letzte Regel war am 16.12. Bis gestern hatte ich 4 Tage eine Art Schmierblutung (wobei es eher noch weniger war als eine Schmierblutung).
Meine Fragen an Sie wären: Würden Sie bei bei den Werten auch von der Perimenopause ausgehen? Ist bei dem für mich unerwartet hohen Estradiolwert eine Östrogendominanz entstanden? Nach meinem Verständnis müsste bei dem hohen FSH-Wert der Progesteronwert niedrig sein? Könnte dieser auch die Herzbeschwerden erklären? Da mich die Umstände – vor allem die Schlafstörungen sehr belasten – würde ich gern eine Therapie machen. Was würden Sie hier raten? Da ich aufgrund der Essentiellen Thrombozythämie ein erhöhtes Thromboserisiko habe, bin ich sehr unsicher, was ich einnehmen könnte.

Herzlichen Dank für Ihre Mühe (bitte entschuldigen Sie den langen Text und die vielen Fragen)

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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05.03.2021, 07:45 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Wenn Sie ca. 3 Monate zum Abendbrot die LF eingenommen haben, dürften Sie vermutlich keine Menstruation bekommen haben!? Sie können mit dem LF aufhören und 4 Tage gar nichts einnehmen; dann das Progesteron jd. Abend ca. 1 Std. vor dem zu Bett gehen. Möglicherweise kommt irgendwann trotz Einnahme eine Blutung; dann melden Sie sich am besten wieder! Viel Glück und bald entspannten Schlaf!

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05.03.2021, 09:59 Uhr
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Lieber Herr Professor Bohnet, lieben Dank für die Antwort. Ich hatte die LF jetzt einen guten Monat eingenommen, darunter kam es zu keiner Blutung. Letzte reguläre Blutung war Mitte Dezember. Ich werde jetzt Kontakt mit meiner Gyn-Praxis aufnehmen und um ein Progesteron-Rezept bitten. Gern melde ich mich wieder, sollte es zu einer Blutung kommen.
Herzliche Grüße aus Berlin
M_W

Experte-Bohnet
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05.03.2021, 07:47 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ist alles klar geworden?!

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05.03.2021, 10:01 Uhr
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Ja, ich denke schon :) 
Eine Frage hätte ich noch: Muss ich nach dem Absetzen von LF nach Einnahme für einen guten Monat mit Entzugserscheinungen rechnen?

Herzlichen Dank.

 

Experte-Bohnet
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06.03.2021, 07:33 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ja, so machen wir das! Alles Gute und nen schönen "Hormon"-Frühling!

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09.03.2021, 12:53 Uhr
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Herzlichen Dank für Ihre Ratschläge und Ihnen auch einen schönen Frühling (hoffentlich bald mit wärmeren Temperaturen).

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09.03.2021, 14:03 Uhr
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Lieber Herr Professor Bohnet, und nun habe ich direkt doch gleich wieder eine Frage. Ich bin heute am 4. Tag nach Absetzen des Lafamme und seit eben habe ich eine Blutung (hatte in der Nacht auch leichte Unterleitsschmerzen). Wie kann ich jetzt mit dem Progesteron verfahren? Kann ich trotzdem damit beginnen oder muss ich nun erst abwarten - falls ja, wie lange?

Herzliche Grüße aus Berlin

M_W

Experte-Bohnet
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06.03.2021, 07:34 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Das würde ich nicht erwarten! ggf. wäre dann etwas Östradiol Gel zusätzlich anzuwenden.