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Seleneinnahme und Pille absetzen bei Hashimoto

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

03.08.2015 | 13:13 Uhr

Sehr geehrter Herr Prof. Bohnert,

ich bin 31 Jahre alt, weiblich und 65 kg schwer bei 1,73 m Körpergröße. Bei mir wurde anfang des Jahres Hashimoto diagnostiziert, außerdem leide ich an Vitamin D-Mangel (auch im Sommer). Es liegt eine latente Unterfunktion (TSH liegt bei ca. 1, freie Hormone bei ca. 30 %) vor mit sehr erhöhten Antiköpern (TAK und TPO sind beide erhöht), der Selenspiegel liegt im unteren Normbereich.

Ich nehme tägl. 50 µg  L-Thyroxin und einmal wöchentlich 20.000 Dekrist. IE Vitamin D ein. Des Weiteren nehme ich die Antibaby-Pille seit 14 Jahren.

Ich habe aber leider das Gefühl trotzdem unter Hormoonschwankungen zu leiden, was sich durch Kreislauf, Schwindel und Müdigkeitsattacken äußert.

Ich wüsste gerne Rat, wie ich meine Situation verbessern kann.

Zunächst wäre es sinnvoll Selen zu substituieren (trotz Wert im unterem Normbereich, ca. 80 µg/L), um die Antikörper zu senken, die sehr sehr hoch sind? Wenn ja, welche Dosierung?

Wie sieht es aus mit dem Einfluss der Antibabypille? Sollte man diese bei Hashimoto besser absetzen? Ich würde es nämlich gerne tun. Mit welchen Konsequenzen ist beim Absetzen weiterhin zu rechnen?

 

Über Ihren Rat würde ich mich sehr freuen!

Freundlicher Gruß

jujo4900

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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04.08.2015, 07:43 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Die Pille können Sie weiter einnehmen. Sie rauchen hoffentlich nicht!?

Mit Prozentsätzen der Normwerte kommt man nicht weiter. Schicken Sie die absoluten Werte!

Meine Erfahrungen decken sich mit der internationalen Literatur, dass der Selenspiegel über 100 ng/ml liegen soll. Kaufen Sie sich ein Präp mit 200µg und nehmen Sie dies zusammen mit dem L-T ein! In ca. 6 Wo sollte man in einer Nüchternblutprobe, also weder L-T noch Se vorher einnehmen, den Spiegel bestimmen!

 

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05.08.2015, 17:10 Uhr
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Sehr geehrter Prof. Bohnert,

vielen Dank zunächst für Ihre schnelle und hilfreiche Antwort. Meine Werte sind exakt:

TSH: 0,88 mU/L (Referenz: 0,4-4)

TPO-AK: 2238 IU/mL (Referenz: <35)

FT3: 2,7 pg/ml (Referenz: 2,2-4,2)

FT4: 11,4 pg/ml  (Referenz: 8-17).

Verstehe ich das richtig, dass ich das Selen zusammen mit dem L-Thyroxin morgens min. eine halbe Stunde nüchtern vorm Frühstück einnehmen sollte?

Wie gesagt würde ich gerne die Pille absetzen. Hat das einen Einfluss auf die Hormonversorgung der Schilddrüse?

Ein Anliegen habe ich weiterhin noch. Ich esse sehr gerne Seefisch und Schalentiere. Nun wurde mir gesagt, dass der Verzehr eher kontraindiziert wäre bei Hashimoto (wegen Iodgehalt). Mir wurde gesagt, dass ich den Verzehr auf max. einmal wöchentlich einschränken sollte. Nur mindert das leider meine Lebensqualität, da ich auch ungerne Fleisch esse.

Ich wüsste gerne Ihre Meinung zu diesem Thema.

Viele Grüße

jujo4900

Experte-Bohnet
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06.08.2015, 06:54 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ihre SD-Funktion ist insgesamt trotz des niedrig normalen TSH dem unteren Normbereich zu zu ordnen. Es läuft eine floride Immun-Entzündung ab; der SD-Antikörper blockiert die Verarbeitung von Jod. Also können Sie durchaus reichlich Meeresfrüchte essen! Früher hatte man, da nicht anders gewusst!, eine andere Ansicht.

Ja, das Selen sollten Sie standardisiert mit dem L-T einnehmen!

Wollen Sie ss werden?! ggf. auch Alter, Gewicht?

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06.08.2015, 22:38 Uhr
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Sehr geehrter Herr Bohnet,

ich möchte in den nächsten zwei Jahren schwanger werden. Primär geht es mir aber gerade darum, dass ich ungerne zwei Hormonpräparate gleichzeitig nehmen möchte, wenn es nicht sein muss. Auch wenn es, wie Sie ja schon sagten, kein Problem darstellt.

Verändert sich dadurch etwas an der Hormoneinstellung der SD?

 

Freundliche Grüße und vielen Dank für ihre hilfreichen und schnellen Antworten!

jujo4900

Experte-Bohnet
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07.08.2015, 07:35 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Vor einer SS sollte Ihre Selen-spiegel ca. bei 120 ng/ml liegen, da er nach Eintritt der SS durch Mehrbedarf um ca 30% abfällt; dann liegt er aber immer noch im unteren Normbereich!

Der SD-Hormonbedarf steigt in der SS sofort um 25% an; also muss man dies irgendwie ausgleichen!

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08.08.2015, 16:47 Uhr
Kommentar

>Sehr geehrter Herr Bohnet,

 

danke für ihre vielen hilfreichen Antworten. Mich würde nur noch interessieren, ob unabhängig von einer SS, sich beim Absetzen der Pille etwas an der SD-Stoffwechsellage ändert?

 

Viele Grüße

jujo4900

Experte-Bohnet
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09.08.2015, 07:32 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Man kann geringe Veränderungen unter wissenschaftlicher Sicht erkennen, aber von Bedeutung sind sie im Alltag nicht!

Danke für Ihre netten Worte!