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Schlafprobleme & Stoffwechsel & Hormone

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

09.11.2017 | 11:02 Uhr

Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet,

seit einem Vierteljahr habe ich massive Schlafprobleme; ich bin 38, schlank (1,80, 72kg), gehe 3x die Woche laufen und esse sehr gesund. Ich habe zwei Kinder/5&8, bin beide mal sofort schwanger geworden. 

Ich habe schon seit 2,3 Jahren leichtere Zyklusstörungen mit kürzeren Zyklen, Schmierblutungen vor der Periode und stärkeren Blutungen. Mein Zyklus ist meist um die 25Tage, ich habe einen etwas früheren ES um den 11,12.Tag. leichte Schmierblutungen fangen oft schon um den 18.Tag an. Ich habe eine zeitlang Utrogest 100mg vaginal abends ab dem 17.Tag genommen, das hat das Problem etwas behoben -aber auch nicht immer. Nach einer Weile hatte ich ein paar Kilo zugelegt, das Utrogest sein gelassen und auch wieder abgenommen. Zunächst war dann mein Zyklus wieder 'normal', ohne SB's, und auch meine Periode sah wieder normaler aus. Dann ging es aber wieder los, teilweise mit viel längeren Zyklen und Blutungen, die nicht so recht in Gang kommen wollten.

Seit dieser Zeit (2,3Jahren) etwa habe ich auch erhöhte Blutfettwerte und erhöhte Glukose (Hba1 um 5,8; 6), was ich mir bei meiner Ernährung, Gewicht und Sport kaum erklären kann. Allerdings habe ich schon immer einen sehr lahmen Stoffwechsel, eher Verstopfung und konnte schweres Essen noch nie 'leiden' - ernähre mich hauptsächlich von Gemüse und Fisch und Vollkormbrot. (HDL 58, LDL 128, HbA1c 6,00%, Glucose mg/dl 161 (war nüchtern), 3 Wochen zuvor beim Hausarzt nüchtern Glukose 106, Hba1c 5,8%)

beim Endokrinologen:

Meine SD wurde überprüft; ich habe einen kleinen  Knoten(kalt) und zwei Zysten. (TSH basal 0,37, FT3 2,4 pg/ml, FT4 10pg/ml, TPO AK 9,7), die Werte sind wohl ok.

Am 18. ZT wurde gemessen: E2 81 pg/ml, Prog. 10,50ng/ml, LH 5,6mIU/ml, FSH5,8mIu/ml.

Am 4.ZT wurde gemessen: E2 57,30pg/ml, Prog. -, LH 5,8mIu/ml, FSH 9,10mIu/ml, Cortisol 67,90 ng/ml, ACTH 17,60ng/l, DHEAS 211 yg/dl, Androstendion 1,32ng/ml, 17.OHP yg/l 0,35, Testosteron 0,21 ng/ml, SHBG 50,70 nmol/l, Prolaktin 11,1 ng/ml, AMH 1,48, Vit-D 101,20.

Ich habe das Gefühl, irgendetwas ist insgesamt Hormon/Stoffwechselmässig ungünstig bzw. durcheinander...Zwar hilft das Prog. gegen die Schmierblutungen, löst beim Absetzen um den 23.ZT aber eine sehr starke, helle, lange Periode aus, wo tlw. Sachen abgehen die aussehen, als wäre die SH 'nicht umgewandelt'. Frage mich daher, ob mir wirklich Prog. fehlt, oder eher auch Östrogen? Ich hatte noch nie so besonders hohe Werte von beidem, ist daher Utrogest für mich eher 'überdosiert'? ...und können relativ niedrige Hormonspiegel (mein Frauenarzt meinte, 'da rennen andere mit ganz anderen Werten herum'...) den Stoffwechsel beeinflussen? In meiner Familie gibt es eine Tendenz zu hohen Blutzuckerwerten und auch Blutfettwerten - hat das evtl. solchen Einfluss auf die Sexualhormone oder anders herum Prog. oder Östrog auf die Stoffwechsellage?

Das Endokrinologikum meint, mit den Werten kann ich schwanger werden, darum geht es mir aber gar nicht ...!Ich scheine wohl ein bisschen anfällig auf Hormonschwankungen zu reagieren (Hyperemesis usw.), und würde unheimlich gerne der Sache auf die Schliche kommen, warum ich neuerdings so schlecht schlafe (war vorher ein Bombenschläfer). Ich habe in der letzten Zyklushälfte 2x100mg oral ausprobiert, keine SB's mehr und bin auch wunderbar schläfrig geworden. Die Schlafprobleme sind zweifelsohne zyklusabhängig, aber meine Werte deuten nicht unbedingt auf einen Prog.-Mangel hin, daher will ich auch nicht einfach so Utrogest nehmen. Habe mich überreden lassen ein AD zu nehmen, 3 Monate genommen (doxipen), ohne Erfolg, Schlaf ähnlich extrem schlecht. War auch im Schlaflabor, ohne Erfolg. Ich vermute einfach wirklich eine hormonelle 'Schieflage'...Stimmung allgemein ganz gut, nur müde...

(die Pille zoely habe ich vor drei Jahren probiert, das war ein Desaster...reine Gestagenpräparate führen bei mir immer nur zu Dauerblutungen...ich bin daher kein besonderer Fan von Pillen & Co...)

Hätten Sie einen Tip oder Rat für mich? Vielen Dank!

(Achso, habe mir seit zwei Wochen selbst verordnet: Selen, Zink, Iod, Magnesium, B6, B12)

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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10.11.2017, 03:59 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Leider können auch schlanke einen Diabetes entwickeln. Deshalb sollte man in einer morgendlichen Nüchternblutprobe, Insulin, Pro-Insulin etc. messen. Am besten Sie gehen mal zu einem Diabetologen, um das alles abklären zu lassen.

Offensichtlich sind Sie noch nicht in den WJ! Um die Blutungen zum Verschwinden zu bringen, würde ich eine sog. Hormonspirale legen lassen, welche mehr als 5 J. wirkt und Sie in dieser Zeit keine Blutungen bekommen. Man weiß, dass selbst kleine Mengen an Östradiol vor dem Schlafengehen als Gel aufgetragen den Tiefschlaf fördert, was dann bei liegender Spirale ausprobiert werden könnte. Progesteron zum Abendbrot eingenommen macht müde!

Evtl. kommt auch eine Untersuchung im Schlaflabor in Betracht.