Schilddrüsenwerte im Normbereich bedeutet lange nicht, dass alles ok ist?

Hallo Dr. Bohnet!

Bei einer Freundin von mir wurde neulich eine Schilddrüsenunterfunktion festgestellt..obwohl 2 Ärzte ihr letzes Jahr sagten, dass ihre Schilddrüsenwerte im Normbereich waren..Knoten hat sie auch noch..

Ich habe das hier im Internet gefunden:

...Aktuell gängige Einschätzung zur Beurteilung der Schweregrade der Hypothyreose ist deshalb folgende:

Euthyreose: TSH, fT3, fT4 im Normbereich
Latente Hypothyreose: erhöhter TSH Wert, normales fT3 und fT4
Leichte Hypothyreose: TSH mäßig erhöht, fT3 und fT4 erniedrigt
Manifeste Hypothyreose: TSH deutlich erhöht, fT3 und fT4 erniedrigt
Hypothyreotes Koma: lebensgefährlicher Zustand!


Das Problem z. B. bei der Hashimoto-Thyreoiditis besteht allerdings darin, dass im Anfangsstadium der Erkrankung sowohl der TSH-Wert als auch die freien Schilddrüsenhormonwerte noch im Normalbereich liegen können, aber trotz vermeintlicher Euthyreose schon erste Beschwerden bestehen. Das liegt zum einen daran, dass die Erkrankung an sich Beschwerden verursachen kann, die nicht auf eine mangelnde Versorgung mit Schilddrüsenhormonen zurückzuführen sind. Und zum anderen sind die Normalbereiche sehr weit gefasst, so dass ein innerhalb des Normalbereichs liegender Wert für den einzelnen Menschen bereits individuell zu hoch oder zu niedrig sein kann. Viele Ärzte vertrauen in diesem Fall aber mehr auf die Laborwerte als auf die Symptomschilderungen der Patienten und verweigern eine Behandlungseinleitung.


Im Jahr 2003 wurden die Normwerte für das Thyroidea Stimulating Hormon (TSH) nach unten korrigiert. Verschiedene wissenschaftliche Untersuchungen, u. a. die WICKHAM-Studie hatten ergeben, dass der bisherige Normbereich zu weit gefasst war. Aufgrund der Ergebnisse dieser Studie differenziert DUNTAS den Schweregrad einer Hypothyreose nach der Höhe des TSH wie folgt:


Minimale Hypothyreose: TSH 2 - 4 mU/l
Milde Hypothyreose: TSH 4 - 10 mU/l
Manifeste Hypothyreose: TSH > 10 mU/l


Es bleibt jedoch abzuwarten, ob sich jeder Arzt beziehungsweise jedes Labor zügig über diese neuen Erkenntnisse informiert und diese auch in die Praxis umsetzt.
Quelle: http://www.schilddruesenguide.de/sd_hormontherapie.html
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Hier noch ein Link:

....Das Problem bei Schilddrüsen-Laborwerten: Nicht selten würden sie als unauffällig beurteilt, wenn sie an der Grenze des Normalbereichs liegen. Tatsächlich sollten solche Befunde als Hinweis auf eine beginnende Schilddrüsenfunktionsstörung gewertet werden, so Müller. Zudem schließen normale Laborwerte eine bereits bestehende morphologische Veränderung der Schilddrüse nicht aus, erinnerte der Endokrinologe...

Quelle: http://www.aerztezeitung.de/docs/2007/05/07/083a1104.asp
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Ich habe auch gelesen, dass bei Hormonproblemen die Schilddrüse immer mituntersucht werden soll..auch bei Frauen in den Wechseljahren..

TSH, FT4, FT3, Antikörper und Ultraschall sind ein Muss..

TSH-Wert allein ist nicht ausreichend.

Wie ist Ihre Meinung dazu?


Liebe Grüße, Monita