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Mirena

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

29.01.2021 | 17:05 Uhr

Guten Tag,

ich bin 49 Jaher alt, 173cm/60 kg. Ich nutze die Mirena (im Mai sind 5 Jahre vorbei). Ich habe diese immer gut vertragen, keine Nebenwirkungen. Anfangs blieb die Blutung ganz aus, nach 2-3 Jahren kam sie wieder, aber nur leicht. Alles top. Im letzten Jahr wurde dann alles unregelmäßiger, erste WJ-Beschwerden schlichen sich ein (die ich nicht zuordnen konnte. Nun das vollere Programm - Gelenkschmerzen (und zwar ordentlich), Schlafstörungen, Schwindel etc., Blutung kommt jetzt eher alle 2 Wochen (mal mehr mal weniger stark). Kurzum: die Mirena muss ja jetzt nach 5 Jahren raus. Macht es - im Hinblick auf die WJ-Beschwerden Sinn, sich wieder die Mirena wieder einsetzen zu lassen (Evtl, falls nötig - mit Östrogen-Zusatz, wie auch immer)?  Was würden Sie empfehlen oder hier vorgehen? Über einen Rat würde ich mich sehr freuen. Vielen Dsnk!

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Experte-Bohnet
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03.02.2021, 07:38 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Sie können sofort mit der HT beginnen!

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05.02.2021, 19:55 Uhr
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Guten Abend Herr Prof. Bohnet. Ich wollte mich nur kurz für Ihre wertvollen Tips und Ratschläge bedanken. Toll, dass Sie hier so hilfreich unterwegs sind! Ich war heute bei meiner Gyn und die hat die Hände über dem Kopf zusammen geschlagen. Mein Zustand heute war aber auch mehr als desolat. Für sie war klar, dass etwas getan werden muss. Dank Ihnen war ich ja vorbereitet und konnte mit meiner Ärztin beratschlagen. Toll fand ich, dass ICH frei entscheiden konnte. Ich habe mich gegen eine neue Mirena entschieden, das 5jahres Exemplar bin ich los und starte direkt mit der HET (Gynokadin und Utrogest). Viele Grüße aus (fast) Hamburg. 

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Experte-Bohnet
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06.02.2021, 07:21 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Über Ihre netten Worte habe ich mich sehr gefreut! Jetzt wünsche ich, dass alles gut läuft!

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16.02.2021, 09:21 Uhr
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Guten Morgen,

nun brauche ich doch nochmal Ihren Rat.

Nach dem Ziehen der Mirena hat es kurz geblutet. Das hatte meine Gyn auch schon vorher gesagt. Wir hatten dann besprochen, dass ich mit dem Utrogest (200 mg) direkt starte (nachdem ich ja nur noch 2-Wochen-Zyklen habe). Gestartet also Gynokadin und Utrogest vor 12 Tagen. Letzte Woche trat eine Blutung auf, dazu hatte ich auch einen Tag lang WJ-Beschwerden. Ich muss sagen, dass ich direkt eine Verbesserung des Gesamtbefindens feststellen konnte. Danach ging es mir prima. Gestern Abend wurde es wie angeknipst schlechter, die Nacht war übel und der heitige Morgen auch. Heute dann ordentliche Blutung mit Unterleibsziehen etc.

Heute wäre also ZT1 und ich mache die Utrogest-Pause. Muss ich da etwas beachten, da meine Zyklen bisher so mega kurz waren? Wenn ich jetzt 12 oder 14 Tage pausiere, befürchte ich, direkt in die nächste Blutung überzugehen (inkl aller Beschwerden. Meine Gyn meinte wenn sich das nicht bessert, solle ich Utrogest durchnehmen. Was halten Sie davon?) Kurzum: wie mache ich nicht noch mehr Chaos. 

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Experte-Bohnet
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16.02.2021, 18:06 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Wenn Sie jetzt ne "ordentlcihe" Blutung haben, sollten Sie mit den Hormonen 4 Tage Pause machen. Danach fangen Sie mit Prog an und nach weiteren 4 Tagen etwas Gel dazu. Beides dann kontinuierlich ohne Pause, es sei denn es kommt wieder mal ne deutliche Blutung. Ich möchte hoffen, dass Sie so rasch in eine stabile hormonell Situation kommen.

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25.02.2021, 06:05 Uhr
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Guten Morgen. So - ich habe nun die Pause hinter mich gebracht. Sobald ich mit dem Gel aufhörte, wurde es wirklich unschön .... Au weia. Muss das Gel in der kurzen Pause (war ja wegen Blutungen für 4 Tage) abgesetzt werden? Ganz vorbei ist die Blutung immer noch nicht ....

Ich hatte gestern ein TEL. mit meiner Gyn. Sollte ihr berichten, wie es so läuft. Hinsichtlich meiner Blutunagen meinte sie, man könne, falls das weiterhin auftritt, das Prog durch ein Gestagen ersetzen. Bei manchen Frauen reicht wohl Prog so nicht aus. Nur, dass ich das im HinterKopf behalte. In 3 Wochen habe ich einen Termin bei ihr. Wäre das, FALLS ich bis dahin wieder / weiter blute, eine Option? 

Jetzt die von mir völlig unüberlegte Frage: kann man das Prog nicht erhöhen?  Mir geht es ja seit Beginn der HET deutlich besser. Nur mit Ankündigung der Blutung/Regel (keine Schmierblutung) ist es finster. 

So - nun habe ich Sie genug befragt zu einem Thema, das eigentlich noch gar nicht so richtig auf dem Tisch liegt. Ich hoffe, das ist ok. 

Viele Grüße! 

 

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Experte-Bohnet
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25.02.2021, 07:37 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Wenn nicht beide Hormone abgesetzt werden, kommt es erfahrungsgemäß zu Dauerschmierblutungen.

Ja, Gestagene können eingesetzt werden. Ihre FÄ scheint ja versiert zu sein und wird Ihnen dann schon das Richtige raten! Dem will ich nicht vorgreifen!

Mehr als 200 mg Prog. pro Tag bringen erfahrungsgemäß nichts!

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25.02.2021, 08:11 Uhr
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Danke für die Info. Hab mir natürlich gedacht, dass das schon Sinn mit dem Absetzen von beiden Hormonen. 

Jetzt probiere ich erstmal, nach der Pause klar zu kommen. Vielleicht klappt das ja. 

Sollte ein Wechsel auf Gest. (Duphaston hab ich mal gelesen) erfolgen - geht das einfach so? 

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