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Hormonsubstitution bei chron. Magersucht.

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

23.03.2014 | 20:05 Uhr

Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet, 

Ich bin 38 Jahre alt und habe seit meinem 16 Lebensjahr Magersucht. Ich nehme zwar nicht weiter ab, aber bin nun schon seit einigen Jahren bei einem Gewicht von 48 Kilo stehen geblieben (BMI<16) und nehme nicht weiter zu ( BMI zwischen 13-19) innerhalb der letzten 22 Jahren)  
Ansich habe ich körperlich auch keine Beschwerden, dass einzige was fehlt ist der Libido (zu Lasten von meinem Mann :-( ) und ich bin oft gereizt, nervös und empfinde eine innere Wut (ohne Grund).
 
Bis letztes Jahr Ende August habe ich durchgehend Climodien 2,2mg genommen Blutwerte unter Climodien 08.05 2013: FSH 0,5mU/mL, LH 0,1 mU/mL, Prolaktin 14ng/mL, 17beta Estradiol 70,4 pg/mL, Testosteron 0,14 ng/mL.
 
1-September bis Ende des Jahres keine HormonTherapie:
Werte vom 11.11.2013 FSH 12,3 mU/mL, LH 5,8 mU/mL, Prolaktin 9,4ng/mL, 17beta Estradiol 18 pg/mL
 
Anfang des Jahres 2014 bis 12.03.2014 Utrogestan/Progesteron 200mg ( (abends, vaginal) + Oestraclin gel 60mg (morgens 1,25g) FSH 0,5 mU/mL, LH 0,1 mU/mL, Prolaktin 11,3 ng/mL, 17beta Estradiol 17,8 pg/mL, Testosteron 0,26 ng/mL
 
Nach der letzten Blutentnahme vom 12.03.2014 habe ich nun die Dosis vom Estradiol-Gel verdoppelt, aber eigentlich habe ich keine Ahnung, ob das überhaupt richtig ist?? 
Schilddrüsenwerte waren immer im Normbereich
 
Da wir nun in Spanien wohnen und es hier nicht so einfach ist einen guten Spezialisten zu finden, wäre ich Ihnen über Ihren Rat/Meinung sehr dankbar, 
vielen lieben Dank für Ihre Mühe,
Susanne
 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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24.03.2014, 08:22 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Leider hat sich wohl Ihr Essensverhalten verfestigt. Müssen Sie sich ab und an noch erbrechen?

Solange Sie wenig Fettmasse bei Untergewicht haben, wird der Zyklus nicht aufleben und Sie bilden weder weibliche noch männliche Hormone. So sind Sie sicher auch stark Osteoporose gefährdet bzw. könnten schon eine haben. - Normalerweise reicht ein Hub Gel aus, um eine "Grundversorgung" mit Estrogenen zu haben, welche vor Knochenabbau schützt. Dies setzt allerdings voraus, dass auch genügend Kalzium und Vit D vorhanden sind; letzteres dürfte im Winter auch in Spanien nicht genügend gebildet werden, zumal Ihre Haut schlecht durchblutet sein dürfte etc. Auch muss etwas Kraftsport erfolgen.

Wissen Sie, warum Sie in die A gekommen sind?! Offensichtlich brauchen Sie Hilfe, damit Sie da einigermaßen wieder raus kommen. Gefällt Ihnen das Leben in Sp?!

Sie könnten z.B., wenn das für Sie machbar ist, bei Ihren derzeitigen Ess-Gewohnheiten "bleiben", aber abends vor dem Schlafengehen 1 - 2 Sahne-Joghurt ("zusätzlich") essen. Ein praktisches Vorgehen wäre auch, zu einer Hauptmahlzeit einen Löffel Olivenöl zu nehmen. Das sind halt kleine Tricks und Verhaltensregeln, welche natürlich, wie Sie vermutlich selbst wissen, nichts Grundsätzliches verändern.

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24.03.2014, 09:16 Uhr
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Vielen lieben Dank für Ihre schnelle Antwort :-)

Erbrochen habe ich nie, da ich an Anorexia nervosa leide und nicht Bulimie, dh es gab Zeiten, in denen ich sehr wenig Kalorien zu mir genommen  und daher viel Gewicht verloren habe. Seitdem Esse ich ausreichend, um das Gewicht zu halten, aber die Zunahme ist schwierig. 

Calcium und Vitamin D substituierte ich schon seit einigen Jahren und Kraftsport zwecks Osteoporoseprävention mache ich täglich 30-45 Minuten. 

Meine Frage bezog sich nur auf die hormonelle Therapie ? Utrogest + Estradiol im Verhältnis zu Blutanalysen ? Dosis? Oder doch andere Präparate? 

Lieben Sonnengrüsse zurück aus dem Süden :-)

 

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Experte-Bohnet
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25.03.2014, 07:45 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Nach den Hormonwerten kann man kaum gehen, weil bei jeder Frau der Stoffwechsel anders ist. Außerdem spielt die Zeit der Anwendung und die Dauer der nachfolgenden Blutabnahme eine große Rolle!

Aber aus Erfahrung weiß man, dass ein Hub Gel vor dem Schlafengehen ausreichend ist, u.a. vor einer Osteoporose weitgehend zu schützen. Natürlich spielt es eine Rolle, ob jemand 50 oder 100 kg wiegt.

Würde man kein Prog anwenden, so dürfte es unter einer solchen Anwendung zur Proliferation der GBM-Schleimhaut kommen; auch das zeigt, dass die Dosis ausreichend ist. Eine Prog-Kaps abends in die Scheide verhindert den Aufbau der GBM-SH. Somit wäre das eine ausreichende und optimale Therapie!

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