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Haarausfall und jetzt neu Wassereinlagerung

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

08.06.2023 | 11:54 Uhr

Guten Tag,

Mir wurde als ich Ende 30 war gesagt, dass ich aufgrund geringer Eizellreserven frühzeitig in die Menopause kommen würde. Ich begann vorsorglich bereits vor dem Ausbleiben meiner Periode mit einer Einnahme von Progesteron 100 mg abends jeden Tag. Das war vor etwa 4 Jahren. Ich bin jetzt 47 Jahre alt. Inzwischen nehme ich abends 400 mg Progesteron ein wegen der schlaffördernden Wirkung (ebenfalls täglich) und komme damit gut zurecht. Seit Dezember 2021 nehme ich auf Anraten meiner Gynäkologin zusätzlich täglich abends 1/2 Hub Gynokadin und hatte ebenfalls keine Probleme damit. Ich probierte zu Beginn auch ein paar vereinzelte Male, mehr zu nehmen (bis zu einem Hub) und hatte überhaupt keine Nebenwirkungen.

Meine Werte waren im Juni 2022 unter der Hormontherapie (damals 200 mg Progesteron, 1/2 Hug Gynokadin) wie folgt:

FSH 9.3 mIU/ml

LH ECLIA 6.5 mIU/ml

Östradiol 291 pg/ml

Progesteron 5.88 ng/ml

AMH < 0.1 mpol/l

Testosteron gesamt 0.20 ng/ml

SHBG 73.8 nmol/l

TSH  1.60 uIU/ml

Etwa zu diesem Zeitpunkt fing diffuser Haarausfall an. Ich hatte schon immer mit Haarausfall zu tun gehabt (früher immer wegen Pille absetzen, Eisenmangel, etc) und vermutete zunächst, dass es ein Post-Covid Syndrom sei (3 Monate zuvor in 2022 war ich an Covid erkrankt). Es war allerdings das erste Mal, dass ich auch Haare an den Augenbrauen verlor.

Leider ist der Haarausfall nach einigen die Situation verbessernden PRP Behandlungen zurückgekommen vor 3 Monaten etwa. 

Ich habe jetzt noch einmal alles untersuchen lassen im Labor und meine Werte sehen inzwischen trotz Hormoneinnahme leider so aus:

FSH 119.70 mU/ml

Estradiol: 30,6 pg/ml

Estron i. Serum: 2,9 pg/ml

LH Basalwert: 46,78 mlU/ml

LH/FSH Quotient: 0,4

Progesteron 22.78 ng/ml

Testosteron 0.30 ng/ml

TSH: 1.77 nIU/ml

Freies T3  2.77 pg/ml

Freies T 4  1.18 ng/dl

Vitamin D: 51.8 ng/ml

Eisen 120 ug/dl

Ferritin 232.2 ng/ml

Kuper, Selen, Zink, Fettsäureprofil etc habe ich ebenfalls in einer Haarklinik überprüfen lassen, bis auf schlechte Omega 3-Werte alles unauffällig.

Die Haarklinik riet mir, aufgrund schlechter Estron und Estradiol-Werte mehr weibliche Hormone einzunehmen.

Meine Frauenärztin riet mir daraufhin, das Gynokadin-Gel von einem halben Hub abends auf einen ganzen Hub zu erhöhen.

Leider habe ich darauf letzte Woche nach dem ersten Versuch sehr stark mit Wassereinlagerungen an Bauch, Beinen, Brust, Armen und auch mit Unterleibskrämpfen reagiert. Ich ließ das Gel danach für einen Tag ganz weg. Dann versuchte ich es noch einmal mit einem 3/4 Hub, und wieder hatte ich das Gefühl, das Wasser käme zurück, Krämpfe glücklicherweise nicht mehr aber ich bin derzeit ängstlich wie ich weitermachen soll und fühle mich sehr unwohl mit dem dicklichen Körper. 

Gestern gab mir meine Frauenärztin nach der Problemschilderung Lenzetto und sagte, es würde in der Regel besser vertragen als Gynokadin und ich solle hiervon einen Hub abends nehmen. Das ist ja viel mehr Wirkstoff als ein halber Hub Gynokadin Gel. Ich fürchte leider, dass es gar keinen Unterschied machen wird welches Produkt es ist und traue mich nun nicht, es zu nehmen. Vor allem auch die größere Menge so plötzlich nicht, das schein mir riskant. Gegen die Wassereinlagerung habe ich gestern Abend 600 mg Progesteron eingenommen und hoffe, es hilft. Östrogen habe ich gestern keines genommen.

Ehrlich gesagt weiß ich nicht, wie ich weitermachen soll und wie man meine ganzen Werte interpretieren kann. Meine Schwester (Hormontherapie USA) sagte mir, dass mein FSH unter einer erfolgreichen HRT viel niedriger sein müsste und denkt, dass ich definitiv schlecht eingestellt bin von den Werten her.

Können Sie mir bitte etwas raten, bzgl des Haarausfalles an Kopf und Augenbrauen, und auch zu der Einnahme von weiblichen Hormonen, die mir derzeit unmöglich erscheint? Was ich brauche und in welcher Form in dieses einnehmen könnte? Irgendwie beißt sich da gerade alles. Ich wäre Ihnen sehr dankbar für Ihren Rat.

Viele herzliche Grüße und tausend Dank für alles.

 

 

 

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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08.06.2023, 15:57 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Eine WJ-Ht kann nicht an Hormonwerten ausgerichtet werden. Es gibt mit der Anwendung der körpereigenen Hormone über Jahrzehnte gute Erfahrungen und es hat sich eine Standarddosis herausgebildet! Üblicherweise sind 200 mg Prog. Je nach Körpermaße (?) 1 Hub Gel! Bei Wassereinlagerungen hat sich die zusätzliche Einnahme von Spiro 50 bewährt, was auch eine positive Wirkung auf die Haare hat!

Zu Beginn der Wj kann es zum androgenetischen Haarausfall kommen. Aber ansonsten werden die Haare dünner und lassen im Wachstum nach!

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08.06.2023, 16:28 Uhr
Kommentar

Sehr geehrter Herr Professor Bohnet,

vielen Dank für Ihre Antwort. Ich ging davon aus, dass man an den Werten den Status erkennen und daraus auch individuelle Handlungsempfehlungen ableiten kann.

Ich danke Ihnen sehr für den Tipp mit dem Spiro 50 - wie heißt das Medikament genau? 

Und wie sind sonst Ihre Erfahrungen, soll ich die Dosis langsam steigern und gewöhnt sich der Körper daran und die Wassereinlagerungen gehen vielleicht wieder weg oder eher nicht? Wie kommt es, dass ich früher keine Probleme hatte aber jetzt schon?

Wäre denn Lenzetto vorzuziehen und hier enthält ein Hub Spray allerdings viel mehr Wirkstoff, richtig? Und androgenetischer Haarausfall hat meines Wissens aber nichts mit den Augenbrauen zu tun oder denken Sie schon?

Gibt es ein Medikament dass Sie gegen den Haarausfall nehmen würden?

Ich bin 1,57 m bei einem Gewicht von 55 kg 

 

Danke für Ihre Hilfestellung sogar am Feiertag, sehr nett von Ihnen

Beste Grüße

Experte-Bohnet
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09.06.2023, 07:38 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Das allerwichtigste ist, dass Sie optimal mit den körpereigenen Hormonen eingestellt sind. Unter Berücksichtigung Ihrer Körpermaße wäre ein Hub Gel und maximal 200 P einzusetzen. Spiro 50 wirkt sanft und sollte für 3 Monate eingenommen werden. - Das Gel ist der Goldstandard!

Alles Gute!

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09.06.2023, 08:25 Uhr
Kommentar

Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet,

vielen Dank für Ihre Empfehlungen. Meinen Sie mit Spiro 50 dieses Produkt: Spiro comp 50 mg/20 mg Filmtabletten mit den Wirkstoffen Spironolacton und Furosemid?

 

Herzlichen Dank und beste Grüße

 

 

Experte-Bohnet
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09.06.2023, 13:31 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

nein, nicht das comp! Nur 50 mg Spironolacton; fragen Sie in der Apotherke!