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HRT mit Individualrezeptur

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

28.02.2025 | 14:27 Uhr

Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet, 

erstmal großen Dank an Ihre extrem nützlichen Informationen im Expertenrat.

Nach Scheitern der schulmedizinischen HRT nehme ich derzeit individuell für mich hergestellte Hormone in Form von Lozenges, vaginal appliziert, zusammen mit 200 mg Utrogest. Damit habe ich die Hitzewallungen endlich gut in Griff, habe jedoch nach 1-jähriger Blutungsfreiheit darunter 3 x schon wieder Blutungen bekommen und starke Brustbeschwerden, sodass ich immer wieder die Dosierung reduzieren muss. Vorgesehen war 1/2 Lozenges (entspricht 0,25 mg Estradiol + 1 mg Estriol), worunter aber die Brust nicht zur Ruhe kommt. Deshalb nehme ich jetzt nur 1/4 Lozenges zusammen mit 200 mg Utrogest, sobald ich höher dosiere, setzen sofort wieder Brust- und Unterbauchschmerzen ein. Mit der geringeren Dosis haben sich aber auch die Durchschlafstörungen und das zu frühe Aufwachen wieder verstärkt, sodass ich ab spätestens 4:00 Uhr wach liege. Das Östrogen ist ja im Verhältnis zur klassischen HRT deutlich niedriger dosiert, aber trotzdem habe ich damit die starken Brustschmerzen (zusätzlich zu einer schon viele Jahre bestehenden ausgeprägten fibrozystischen Mastopathie).

Können Sie mir einen Rat geben, wo ich noch ansetzen kann, um Ruhe hinein zu bekommen und auch die Schlafprobleme zu bessern? 

Lieben Dank für die Zeit, die Sie sich immer für die Beantwortung der Fragen nehmen.

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Experte-Bohnet
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01.03.2025, 16:01 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Erstmal vielen Dank für Ihre freundliche Worte, über die mich sehr gefreut habe!

Die Schlaf fördernde Wirkung des Progesterons kommt praktisch nur zustande, wenn es eingenommen wird. Es hat sich über Jahrzehnte bewährt, die Kapsel ca. 1 Std. vor dem zu Bett gehen einzunhemen. Wg. Ihren Brustbeschwerden und Zwischenblutungen macht es Sinn, dass Sie zunächst nur P200 anwenden.

Um differenziert auf Ihre andere Fragen eingehen zu können, teilen Sie mir doch bitte Ihr Alter und Ihre Körpermaße mit! Bis bald!

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01.03.2025, 17:38 Uhr
Kommentar

Ich bin 52 Jahre, 1,68 m groß und wiege 64 kg.

Das Progesteron 200 nehme ich borm Schlafen oral und die Lozenges vaginal. Nur allein mit Progesteron habe ich keine Verbesserung der Hitzewallungen erzielt, weshalb ich später dann Östrogen noch zugeführt habe. Dies zunächst transdermal mit 1-2 Hüben Gynokadin-Gel, worunter die Hitzewallungen unbeeinflusst blieben. Erst mit den Lozenges habe ich dies jetzt gut im Griff, aber als Nebeneffekt davon die genannten anderen Beschwerden.

Experte-Bohnet
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03.03.2025, 16:33 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

An sich sollten Sie unter Berücksichtigung Ihrer ergänzenden Angaben mit der Standarddosis von 1 - 2 Hübe Gel, unmittelbar vor dem Schlafengehen aufgetragern, und der Einnahme von P200 beschwerdefrei werden. Leider ist ja auch Geduld gefragt!- Nehmen Sie die L zum Abendbrot?!

Ein Zurückwechseln auf Gel mag lohnend sein!?

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03.03.2025, 17:19 Uhr
Kommentar

Ich habe sehr viele MonateProgesteron 200 mit Östrogen-Gel in wechselnden Dosierungen angewandt (bis 2 Hübe Höchstdosis) und leider keine Besserung der Hitzewallungen erzielen können. Erst mit Veoza wurde es besser, was ich aber wegen schlechter Leberwerte absetzen musste. Die Lozenges führe ich direkt vorm Schlafen vaginal ein und nehme das Progesteron 200 dazu.

Experte-Bohnet
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06.03.2025, 12:59 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Im Vordergrund steht, dass es Ihnen gut gehen soll. Also wenn Sie jetzt eine Methode gefunden haben, welche Ihre Lebensqualität wiederhergestellt hat, dann bleiben Sie doch dabei. Alles Gute!