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Gynokadin und Utrogest durchgehend?

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage an Experte-Bohnet

25.06.2013 | 22:41 Uhr

Sehr geehrter Herr Professor Bohnet,

ich bin 51 Jahre alt und nehme als HET Gynokadin 2 Hübe und Utrogest 1 Tablette oral durchgehend seit März 2013. Anfangs hatte ich nach 2 Wochen, dann alle 4 Wochen eine leichte Blutung mit 3 tägiger Einnahmepause. Seit ca 6 Wochen hatte ich keine Blutung mehr, fühle mich aber Stimmungsmässig wie PMS. Die Ultraschalluntersuchung ergab eine Gebärmutterschleimhauthöhe von 7 mm. Mein Frauenarzt sagte ich solle mir keine Sorgen machen und mich in 3 Monaten wieder melden falls immer noch keine Blutung eingetreten sein sollte.
Vor zwei Jahren kamen vereinzelte Hitzewallungen und die Regelblutungen begannen unregelmässiger zu werden. Meine erste HET war Cyclo Oestrogynal, mir ging es sehr gut damit aber leider wurde das Präparat vom Markt genommen. Dann folgte eine HET Pause in der meine Tage regelmässig kamen, meine Stimmung nach 3 Monaten jedoch sehr gedrückt war. Dann habe ich Cyclo Progynova genommen, jedoch ohne eine Besserung zu bemerken. Dann Klimonorm, alles war gut bis ein erhöhter Blutdruck festgestellt wurde. Mein Frauenarzt riet mir das Klimonorm abzusetzen und die Kombi Gynokadin und Utrogest durchzunehmen.
Halten Sie meine derzeitige Medikation für richtig?
Vielen Dank in voraus für Ihre Antwort
mit freundlichen Grüssen
Carmen

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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26.06.2013, 05:53 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Mit dem Rat Ihres FA bin ich gar nicht mit einverstanden. Die GBM-SH sollte nicht höher als 4 mm sein. 2 Hübe Gel ist im Verhältnis zu 1 Prog rel. hoch. Ich empfehle immer einen Hub und 2 Prog!
Nehmen Sie mindestens 2 Prog zum Abendbrot über 10 Tage oder besser führen Sie diese in die Scheide ein. Dann machen Sie mindestens 4 Tage Pause; ich würde mit einer Blutung rechnen. Dann o.g. Vorgehen.
Es ist allerdings immer etwas schwieriger von einer höheren auf eine niedriger Dosierung über zu gehen.
Wie ist Ihr Gewicht? Was nehmen Sie gegen den erhöhten BD?!

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26.06.2013, 12:35 Uhr
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Ich wiege 65 Kg bei 1,67. Seit 2 Monaten nehme ich Valsartan 160 mg und bin laut 24 Std Messung bei einem Durchschnittswert von 120/70. Ich vergass Ihnen zu sagen dass ich eine Hashimoto hatte und seit Jahren L-Thyroxin 125 nehme und mich damit sehr wohl fühle.
Meine Werte vom Dez.12: THS 0,607, freies T3 2,31, freies T4 1,47, Anti TPO-AK 13,8, Prolaktin 13,7, ACTH 10, Cortisol 8,52, Östradiol 41,8, DHEAS 56, die Werte wurden gemessen nach einem Monat HET Einnahme.
Heute morgen hatte ich den Beginn einer leichten Schmierblutung. Ich würde jetzt eine Einnahmepause von 4 Tagen machen. Sehen Sie das auch so?

Experte-Bohnet
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27.06.2013, 01:13 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Bei Hashi sollten Sie zus. zum L-T mindesten 100 besser 200 µg Selen einnehmen, zumal Ihr fT3 rel niedrig ist.
Fragen Sie doch nach , ob Sie nicht mit 80 mg Valsartan, aber in Kombination mit 25 HCT auskommen?!
Nur durch E-Anwendung lagern Sie Wasser ein, was den BD ansteigen lässt. Aus diesem Grunde schon sollten Sie Prog dazu nehmen. Versuchen Sie mit einem Hub vor dem Schlafengehen aufgetragen, aus zu kommen!
Ja, machen Sie die kurze Pause.

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27.06.2013, 11:29 Uhr
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Vielen Dank für Ihren Rat, ich habe eben meinem Hausarzt wg Valsartan geschrieben, nach der hoffentlich bald beginnenden Blutung nehme ich nur noch einen Hub E und 2 Progesteron i.d. Scheide.

herzliche Grüße
CS

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07.07.2013, 10:25 Uhr
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Sehr geerter Herr Professor Bohnet,

leider ist es bei der kurzen Schmierblutung geblieben. Ich hatte die Hormone 5 Tage abgesetzt aber es kam keine richtige Blutung. Nun nehme ich seit 1 Woche nur noch einen Hub E und 2 Progesteron. Es geht mir gut damit, das reduzierte E empfinde ich nicht als unangenehm, ich fühle mich eher leichter und agiler. Valsartan habe ich auch auf 80 reduziert, mein Hausarzt wollte allerdings das HCT nicht anpassen, auch nicht mit Privatrezept. Also trinke ich täglich Brennesseltee, das entwässert auch gut.
Selen nehme ich auch wie empfohlen, ich hatte es im Mai aus NY mitgebracht.
Soll ich jetzt nach 10 Tagen wieder eine Hormonpause machen, wie Sie es mir in der 1. Antwort empfohlen hatten, länger warten oder abwarten, bis die Blutung von alleine einsetzt?
vielen Dank für Ihre Antwort und
viele Grüße,
CS

Experte-Bohnet
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08.07.2013, 05:34 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ich freue mich, dass alles gut klappt und Sie sich wohl fühlen. Eine Hormon-pause brauchen Sie nicht zu machen, es sei denn es kommt mal wieder eine längere Schmierblutung, wovon ich allerdings nicht ausgehe! Schönen Sommer!

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08.07.2013, 11:25 Uhr
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Vielen Dank für Ihren Rat.
Ich wünschen Ihnen alles Gute!
schönen Sommer!

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09.07.2013, 00:02 Uhr
Kommentar von Experte-Bohnet

Danke für Ihre netten Worte und die Wünsche, welche ich gerne erwidre!

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01.09.2013, 16:31 Uhr
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Sehr geehrter Professor Bohnet,

ich bitte Sie wieder um Rat.
Am 17.7 hatte ich eine Blutung, die sieben Tage dauerte und recht stark war. Am 13.8. hatte ich eingeleitet von heftigem PMS wieder meine Tage, 3 Tage Schmierblutung und 3 Tage Blutung. Nun hatte ich wieder PMS Symptome mit Bauchschmerzen und es fängt eine Blutung an.
Soll ich trotzdem so weitermachen oder etwas verändern?
danke für Ihre Antwort
viele Grüße
CS

Experte-Bohnet
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02.09.2013, 08:53 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ich wuerde ein Pause machen und nach Ausklingen der Blutung zum FA gehen, damit eine Ultraschallkontrolle erfolgt. Vielleicht laesst er auch AMH messen, damit man sieht, ob Sie vielleicht doch noch eine Rest/Aktivitaet der Eierstoecke haben.