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Frage zu Hormontheraphie

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

20.11.2022 | 13:40 Uhr

Hallo Herr Prof. Dr. Bohnet,

bei mir (46 Jahre, 168 cm, 62 kg, Zyklus vorhanden ca. alle 30-31 Tage) wurde vor kurzem am 7. Zyklustag ein Hormonstatus gemacht, aufgrund von gesundheitlichen Beschwerden wie sehr starken Schlafstörungen und damit einhergehender großen Erschöpfung, Schwitzattacken, depressiven Verstimmungen, Herzrhytmusstörungen, Haarwachstum am Kinn, Probleme mit der Blase, Stressintoleranz, Myome, Zysten... Insgesamt alles sehr belastend und kräftezehrend.

Mein Gynäkologe verordnete mir jetzt daraufhin 200 mg Famenita zur pausenlosen Einnahme abends, Oekolp Creme für den Intimbereich und Eisensaft, welche ich nun seit einigen Tagen nehme.

Das Ergebnis der Blutuntersuchung habe ich mir nachträglich zusenden lassen und habe nach der Durchsicht der Werte aber doch noch Fragen. Meine Werte:

Ferritin (LIA): 29,8 ng/ml

LH (LIA): 7,85 mIU/ml

FSH (LIA): 40,26 mIU/ml

Prolactin (LIA): 9,76 ng/ml

17-b-Estradiol (LIA): 15,23 pg/ml

Progesteron (LIA): 0,41 ng/ml

Testesteron (LIA): 0,18 ng/ml

freier Androgen Index (FAI): 0,61 

DHEA-Sulfat (LIA) : 1,34 ug/ml

SHBG (LIA): 101,82 nmol/l

17-OH-Progesteron (CLIA) : <0,31 ug/l

fT3(LIA): 3,24 pg/ml

FT4 (LIA) : 11,37 pg/ml

TSH Basal (LIA): 0,86 ulU/ml

Befundbeurteilung: Niedriger E2 Spiegel bei schon deutlich erhöht nachgewiesenen FSH als Hinweis für eine bestehende Einschränkung der Ovarfunktion mit unregelmäßiger Östradiolbildung und Anovulation. Diese Hormonkonstellation wäre für die Perimenopause/beginnende Postmenopause typisch.

Mich verwundert, dass mein Gynäkologe mir sagte, dass bis auf den Eisenwert alles im Normbereich sei. Wenn ich es richtig verstehe bin ich laut dem Befundbericht in den Wechseljahren und habe einen niedrigen Östrogenwert?

Meine Frage: würde es Sinn machen neben dem Famenita auch Östrogen zu bekommen? Oder ist der Wert noch nicht niedrig genug? 2. Frage, ich soll das Famenita 200 mg durchgängig nehmen (wegen meiner Schlafstörungen). Wie verhält es sich dann mit  der Periode, die ich noch regelmäßig habe, kommt die Regel dann weiterhin einfach so durch?

Ich bedanke mich im voraus sehr für Ihre Unterstützung, viele Fragen tauchen leider erst nachträglich auf und die Werte sind für mich als Laien verwirrend.

Freundliche Grüße und einen schönen Sonntag

 

 

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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20.11.2022, 18:48 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Demnach sind Sie frühzeitig in die WJ gekommen; die Erfahrung zeigt, dass aber gerade in Ihrer Altersgruppe immer wieder noch einzelne Eibläschen heranwachsen können und Sie geben ja an, dass Sie noch einen Zyklus haben! Zum Zeitpunkt der Blutabnahme ließ sich in der Tat ein Ö-Mangel nachweisen. Aber es ist durchaus richtig, erst Prog. zu verabreichen. Wenn Sie jetzt einige Wochen das Prog ausschließlich angewendet haben, d.h. jeweils ca. 1 Std. vor dem zu Bett gehen eingenommen haben, könnten Sie einen Hub Östradiol Gel oder Spray unmittelbar vor dem Schlafengehen beifügen. In wenigen Wochen sollte es Ihnen deutlich besser gehen und möglicherweise kommt unter der Therapie keine Menstruation mehr zustande, worauf Sie natürlich verzichten können!

Lassen Sie Ihre Knochendichte messen, um den "Ausgangzustand" zu dokumentieren. Auch wäre es sinnvoll, jeden Tag mindestens 2000 E Vit D einzunehmen, am Wochenende die doppelte Dosis; s.u.a. www.medivital.eu. Der Vit D-Spiegel wäre dann im Laufe des Januar zu kontrollieren; er sollte zwischen etwa 30 und 40 ng/ml liegen.

Da Sie aus heutiger Sicht über viele Jahre Hormone anwenden "sollten", wäre nach einigen Monaten, über die Langzeitperspektive nachzudenken.

 

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30.11.2022, 17:08 Uhr
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Sehr geehrter Herr Bohnet,

erstmal ein herzliches Dankeschön für Ihre Antwort. 

Ich nehme nun seit insgesamt 15 Tagen abends 200 mg Famenita oral (angefangen am 14 Zyklustag). Laut Frauenarzt soll ich das Famenita durchgängig ohne Pause einnehmen. 

Jetzt ist es leider so, dass es mir insgesamt schlechter geht als vorher. Seit der Einnahme leide ich unter Unruhe, die heute ganz extrem ist. Auch die Stimmung ist sehr schlecht. Das Einschlafen wurde  in den ersten Tagen positiv beeinflusst aber auch das hat sich in den letzten Tagen verabschiedet und ich liege 1,5 Stunden wach um dann 4-5 Stunden zu schlafen.

Ich bin jetzt sehr verunsichert, dass es mir so extrem schlecht geht und frage mich, ob es doch nicht das richtige für mich ist? Soll ich die 200 mg Famenita reduzieren, pausieren oder ganz absetzen? Oder würden sich die Symptome mit zusätzlicher Östrogengabe verbessern? Ich bin ratlos und ehrlich gesagt verzweifelt, ich hatte natürlich auf eine Verbesserung und nicht Verschlechterung gehofft.

Ein Termin zur Knochendichtemessung werde ich veranlassen.

Vielen Dank im voraus und freundliche Grüße 

 

 

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30.11.2022, 17:16 Uhr
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Nachtrag zu meiner Frage vom 20.11.22

Experte-Bohnet
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01.12.2022, 16:53 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Was gibt es Besseres als die körpereigenen Hormone! Machen Sie mal 4 Tage Pause; dann sehen Sie, ob sich etwas ändert. Danach fangen Sie wieder mit der Therapie an. Die Prog-Kapsel können Sie ja auch mal in die Scheide abends einlegen.

Experte-Bohnet
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01.12.2022, 16:54 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

wenn Sie an den Thread anknüpfen, erfolgt der Bezug automatisch!

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01.12.2022, 17:52 Uhr
Kommentar

Hallo Herr Prof. Dr. Bohnet,

vielen Dank für Ihre Rückmeldung. Ich habe die Einnahme gestern Abend einmal ausgelassen.

Heute geht es mir was die Unruhe  betrifft wesentlich besser. Ich hatte seit der Einnahme auch Sodbrennen und Magendruck, was jetzt auch besser ist.  Heute abend setzte die Blutung ein. Wird über die vaginale Anwendung weniger Progesteron vom Körper aufgenommen? 

Viele Grüße