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Behandlung Wechseljahressymptome mit 56

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

05.11.2023 | 12:55 Uhr

Lieber Herr Dr. Bohnet,

ich bin 56 Jahre alt, wiege 60 kg und bin 160 cm groß (klein). Seit ca. 6 Monaten sind meine Blutungen unregelmäßig, aber noch vorhanden. Ich hatte auch mal 1 Woche Schmierblutungen, dann 1 Woche nichts, dann eine normale Periode. Schon seit mindestens 2 Jahren habe ich Beschwerden: Durchschlafstörungen, Unruhe, unnötige Ängste, Benommenheit und starke Muskelschmerzen. 

Im Mai 22 wurde meine Schilddrüse entfernt, inzwischen nehme ich L-Thyroxin 50 und aufgrund einer Lungenembolie in 21 Eliquis 2,5 mg dauerhaft. Nun Frage ich mich, welche Behandlungsoptionen ich habe. Seit Freitag nehme ich abends Famenita 100 ein und schon nach diesen zwei Tagen schlafe ich besser. Ich werde zwar um 4 Uhr wach, schlafe aber wieder ein. Auch die Muskelschmerzen sind sofort besser geworden. Das ist natürlich toll. Allerdings ist morgens meine Stimmung so gedämpft nach der Einnahme. Brauche ich ggfls auch Östrogen transdermal zusätzlich? Mein Hämatologe sagt, dass eine transdermale Anwendung kein Problem sei unter Blutverdünnung. Da ich aber noch blute, ist es aber evtl noch nicht angezeigt? Wäre Dydrogesteron eine Option? Oder was würden Sie generell in meiner Situation empfehlen?

Herzliche Grüße,

Elena

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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05.11.2023, 17:17 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Versuchen Sie doch die Progesteron-Kapsel durchgehend einzunehmen. Wenn keine Menstruationen mehr auftreten, dürfte ein relativer Ö-Mangel aufgetreten sein; dann kommt die Anwendung von einem Hub Östradiol Gel unmittelbar vor dem Schlafengehen zusätzlich in Betracht.

Wenn die SD ganz entfernt wurde, dürften 50 µg L-T eine geringe Dosis pro Tag darstellen! Wnn wurden zuletzt die SD-Werte in einer nüchternen Bltutprobe kontrolliert?

Vit D!? - Die Knochendichte sollte bei jeder Frau in den WJ dokumentiert werden!

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05.11.2023, 18:01 Uhr
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Lieber Herr Dr. Bohnet,

vielen Dank für Ihre Antwort am heutigen Sonntag!

Meine Schilddrüsenwerte wurden zuletzt vor ca. 8 Wochen kontrolliert. Leider habe ich die Werte nicht vorliegen, aber mir wird immer gesagt, dass diese gut seien, auch Ft 3 und 4. Ich hatte nach der Entfernung mit 75 angefangen, dann war ich bei 63 und jetzt bei 50. Mit 75 und 63 war ich noch in einer Art Überfunktion. Zu dem Zeitpunkt ging es mir auch noch schlechter. Ich kann versuchen, an die Werte ranzukommen und teile sie Ihnen dann gerne mit. Es ist oft so schwer zu differenzieren, welche Hormone was bewirken an Beschwerden!

Ich nehme 1 x pro Woche Vitamin D 20.000 i.E. ein. Knochendichtemessung ergab eine Osteopenie. 

Herzliche Grüße in meine alte Heimat (LP),

Elena

Experte-Bohnet
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05.11.2023, 20:01 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ja, schicken Sie die Werte! Nach 8 Wo mag allerdings auch eine Kontrolle angemessen sein!

Vit D sollte damit OK sein! Alles Gute!

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08.11.2023, 11:02 Uhr
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Lieber Herr Dr. Bohnet,

heute nun kann ich Ihnen meine Schilddrüsenwerte mitteilen. Die Schilddrüse wurde im Mai 2021 komplett entfernt. Seit Oktober 2022 nehme ich L-Thyroxin 50. Hier die letzten Werte vom 18.7.2023:

TSH basal: 0,80 (Referenz 0,27-4,2)

FT3: 3,37 (Referenz 1,5 - 4,1)
FT4: 1,18 (Referenz 0,8 - 1,9)

Abgenommen wurden auch (28. Zyklustag, noch keine Einnahme Famenita!):
FSH: 8,73 (Referenz 1,2 - 14,0)
Östradiol: 227 (Referenz 5- 246)

Ich würde mich über Ihre Einschätzung sehr freuen, vielen Dank!

Beste Grüße,

Elena

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08.11.2023, 11:36 Uhr
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Verzeihung, die Schilddrüse wurde im Mai 2022 entfernt, nicht in 2021!

Beste Grüße,

Elena

Experte-Bohnet
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08.11.2023, 16:41 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

In der Tat liegen die SD-Werte im Normbereich, was mich bei der niedrigen Dosierung des L-T dennoch wundert! Wurde nach der OP eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt?

Damals war das Ö hoch; insofern brauchen Sie in jedem Falle ausreichend Progesteron!

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08.11.2023, 17:23 Uhr
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Lieber Herr Dr Bohnet,

nach der OP ist mehrfach ein Ultraschall gemacht worden. Es war immer alles in Ordnung. 

Ich war ja auch immer verunsichert, ob meine anhaltenden Beschwerden mit der LT-Einstellung zusammenhängen oder mit anderen Hormonen. Ich nehme seit letztem Freitag abends Famenita 100 und schlafe deutlich besser und wache ruhiger auf. Tagsüber habe ich aber immer so eine Benommenheit, die ich nicht in den Griff bekomme. Ich bin gründlich durchgecheckt, sogar auch neurologisch. Es ist immer alles.ohne Befund.

Meinen Sie, ich sollte erstmal bei Progesteron bleiben? Noch kein Östrogen? Und soll ich mit dem Progesteron aussetzen, wenn eine Periode kommt? Manchmal höre ich, dass man es durchnehmen kann/soll. 

Beste Grüße

Elena

 

Experte-Bohnet
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08.11.2023, 16:41 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

kein Problem!