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200g Progestan nötig?

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

20.03.2024 | 17:37 Uhr

Guten Tag, ich bin 53, wiege 84 Kilo, bin seit 5 Jahren in der Menopause. Wegen vieler Beschwerden habe ich vor einem Jahr mit 1 Hub Gynokadin morgens und 100mg Progestan abends eine HET begonnen. Das hatte ein Internist/Endokrinologe verschrieben. Das half gut, allerdings hatte ich zunehmend störende Schmierblutungen. Der Internist nahm Hormonwerte ab (Progestan war bei 1,54 und Östradiol bei 20). Er meinte, ich solle erstmal so weitermachen, aber mich auch gynäkologisch untersuchen lassen.

Meine Gynokologin hatte ich dann zunächst falsch verstanden. Sie wollte eigentlich, dass ich die Progestan-Dosierung verdoppele, ich habe aber verstanden, dass ich "im Verhältnis" doppelt so viel Progestan wie Gynokadin nehmen soll und habe weiter 100mg genommen und aber nur einen halben Hub. Die alten Symptome wurden wieder stärker, aber die Schmierblutungen blieben aus.

Als ich vor 2 Wochen zur Vorsorge war, fiel das Mißverständnis auf. Meine Gynokologin sagt, ich solle auf jeden Fall 200mg Progestan nehmen. 100mg seien zu wenig, um das Brustkrebsrisiko zu vermeiden. Jetzt nehme ich seit ca. 2 Wochen die erhöhte Dosis und auch wieder 1 Hub Gynokadin. Ich habe das Gefühl, dass mich das viel Progestan "beschwert" und würde lieber wieder zur alten Dosis zurück kehren. Meine Gynokologin führte auch eine Koryphäe von der Charité an, dass 200mg besser wären. Was sagen Sie dazu? In meiner Familie ist kein Brustkrebserkrankung bekannt, meine Mutter hatte allerdings einen höchst seltenen Gebärmutterkrebs. Ich hatte seit der HET zweimal ein schmerzhaftes Ziehen in der linken Brust, aber keinerlei Verdickungen (auch durch die Gynäkologin abgeklärt). Es fangen jetzt auch wieder leichte Schmierblutungen an. Wenn es nicht anders geht, würde ich die in Kauf nehmen. Können sie gefährlich werden? Und noch eine letzte Frage: Könnte ich nach einem guten Jahr auch schon mit allem aufhören und mal schauen, wie es ohne läuft, oder wäre es gefährlich, dann wieder anzufangen? Vielen Dank!

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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21.03.2024, 01:10 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Das Brustkrebsrisiko steigt mit dem Alter und vor allem mit dem Körpergewicht an; letzteres erhöht das Risiko mehr als die Ihnen verordnete HT!

Machen Sie doch jetzt mal eine Pause mit den Hormonen über 4 - 7 Tage und fangen danach wieder an, zunächst nur die Progesteron-Kapsel einzunehmen; ich halte 200 mg für angebracht. Nach 4 Tagen fügen Sie dann das Gel hinzu! Da im Fettgewebe u.a. das Östrogen "Östron" gebildet wird, würde ich zunäschst auch zu einem halbem Hub raten.

Wenn wieder Blutungen auftreten, mag eine sog. Ausschabung angezeigt sein.

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21.03.2024, 18:31 Uhr
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Vielen Dank, aber leider ist dieser Rat genau das Gegenteil von dem, was mir vom Körpergefühl her gut tut. Das Progestan macht mich schwer, unbeweglich, als ob der Stoffwechsel gar nichts mehr macht und eine Verstärkung der sowieso vorhandenen Depression spüre ich auch. Deswegen hatte ich ja die Frage gepostet. Ich schlafe schon mit 100mg supergut ein, mit 200mg kommt es mir wie eine Schlaftablette vor. Und das Östrogen tut mir super gut, davon hätte ich gerne mehr. Wenn ich jetzt 200mg Progestan und nur 1/2 Hub Gynokadin nehmen soll, lasse ich es glaube ich lieber ganz sein. Ich bin übrigens 1,78 groß (bei 84kg), bis zu den Wechseljahren habe ich 7 Kilo weniger gewogen.

Also das mit den 200mg habe ich sonst nirgends gelesen, aber Sie stimmen da offenbar meiner Gynäkologin zu? 100mg wären mir wirklich lieber... Bitte entschuldigen Sie die erneute Nachfrage.

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21.03.2024, 18:36 Uhr
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P.S. Ich hatte ja auch die Werte geschickt, weil man da sieht, das schon mit 100mg das Progesteron im Normbereich liegt und das Östradiol bei 1 Hub noch sehr niedrig ist. Sind diese Daten irrelevant bei der Entscheidung ob 100 oder 200mg?

Herzlichen Dank im Voraus!

Experte-Bohnet
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21.03.2024, 21:15 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Manchmal ist die Patientin selbst Ihre beste Ärztin! Entscheiden Sie selbst, welchen Weg Sie gehen wollen!

 

Experte-Bohnet
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21.03.2024, 21:16 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Nach Hormonbestimmungen kann eine Therapie nicht ausgerichtet werden!

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21.03.2024, 21:18 Uhr
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Ok, vielen Dank!