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Unregelmäßiger Zyklus seit Absetzen der Pille Cerazette

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

13.01.2019 | 13:08 Uhr

Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet,

ich bin 30 Jahre alt, 160cm groß und wiege 44kg. Mein Untergewicht liegt aufgrund einer chronischen Darmerkrankung vor, unter der ich seit 2010 leide.

Ich habe von 2010 bis März 2018 die Cerazette genommen (Umstellung von einer östrogenhaltigen Pille auf Cerazette im Jahr 2010 auf Rat des Frauenarztes, da in der Familie eine Thromboseneigung vorliegt; ich selber habe allerdings nachweislich kein angeborenes Thromboserisiko).

Unter der Cerazette ging es mir nie wirklich gut. Ich habe schon nach kurzer Zeit eine Akne entwickelt, meine Haare waren schnell fettig und meine Stimmung war auch nicht gut. Trotzdem habe ich diese Pille bis März 2018 durchgängig eingenommen (da ich zumindest keine Regelbeschwerden mehr hatte) und mit meiner beginnenden chronischen Darmerkrankung zu kämpfen hatte. 

Im März 2018 habe ich mich aber endlich dazu entschlossen, die Cerazette abzusetzen, um zu schauen, ob es mir eventuell ohne Hormone besser geht. Meine Haut wurde ohne die Cerazette schnell besser, jedoch habe ich meine erste Blutung erst 8 Monate nach Absetzen, am 12.10.2018, bekommen. Diese Blutung war sehr stark und ich litt unter enormen Unterbauchschmerzen. Trotzdem wollte ich meinem Körper noch eine Chance geben und habe die nächste Blutung abgewartet. Diese kam 75 Tage später am 23.12.2018 und war wieder sehr stark und schmerzhaft. 11 Tage vor Beginn der Blutung litt ich schon unter starken Schmerzen in der linken Brust und Stimmungsschwankungen sowie vermehrten Darmproblemen. 

Ich habe nun beim Arzt meine Hormonwerte am 5. und 17. Zyklustag bestimmen lassen. Diese sehen wie folgt aus:

5. Zyklustag:

LH 3.6 IU/l

FSH 7.4 IU/l

E2 23.6 pg/ml

Progesteron 0.05 ng/ml

 

17. Zyklustag:

TSH 1.02 mU/l Norm 0.27-4.20

LH 8.1 IU/l

FSH 9.9 IU/l

E2 30.5 pg/ml

Progesteron 0.06 ng/ml

Prolaktin 19.9 ng/ml Norm 4.79-23.3

 

Heute ist mein 22. Zyklustag und ich habe leichte Schmierblutungen und Unterbauchbeschwerden. Meine Frage an Sie als Experte: Würden Sie noch abwarten, ob sich eventuell mein Zyklus noch einpendelt oder sollte ich besser eine Hormontherapie (wenn ja, welche?) beginnen, da mein Östrogen ja extrem niedrig ist und ich aufgrund meines Untergewichts bereits eine leichte Osteopenie an der Hüfte habe. Zudem sind meine Regelblutungen immer extrem stark und schmerzhaft, 

Über eine Einschätzung von Ihnen würde ich mich sehr freuen. Ich finde es wirklich toll, dass Sie den Frauen mit Ihrem Wissen auf dieser Plattform so helfen. Das ist wirklich großartig! Vielen herzlichen Dank im Voraus!

 

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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19.04.2019, 12:11 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet
Oh, das tut mir leid, dass die Zyste solche Probleme macht. Nehmen Sie doch das CMA auf jeden Fall bis Ostern. In sog. Kinderwunsch-Praxen können Zysten unter Ultraschallsicht durch die Scheide punktiert werden, ohne dass eine Narkose notwendig ist. Vielleicht geht das ja auch morgen irgendwo, da ja in solchen Instituten die Eibläschen "zeitgerecht" punktiert werden müssen!
 
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19.04.2019, 21:40 Uhr
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Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet,

vielen herzlichen Dank für Ihre Rückmeldung und das sogar an Ostern. Das ist so unglaublich nett von Ihnen und wirklich alles andere als selbstverständlich. 

Ich wohne leider sehr ländlich und die nächsten Kinderwunschpraxen in den angrenzenden Kleinstädten haben alle über Ostern dicht. Ich habe dann heute noch in einer weiter entfernten Uniklinik mit Kinderwunschzentrum nachgefragt, diese haben mir gesagt, dass sie Zysten nur punktieren würden bei Patientinnen, die durch die Stimulation eine Zyste entwickelt hätten und nicht einfach so auf meinen Wunsch. Man wüsste ja nicht sicher, um welche Art von Zyste es sich handelt und da sollte ich wenn eine Bauchspiegelung machen lassen, was ich natürlich nicht gerne möchte, da ich auch eine Blutgerinnungsstörung habe und vor einer OP Plasma bekommen müsste. 

Ich werde das CMA über Ostern noch nehmen. Die Brustschmerzen sind ja besser geworden, nur die Zyste wird komischerweise immer größer. Soll ich das CMA denn nach Ostern absetzen und kann dann trotz der niedrigen Schleimhaut (3mm) eine Blutung kommen? Momentan habe ich ja schon Schmierblutungen. Kann die Zyste durch das Absetzen und die ausgelöste Blutung noch verschwinden oder zumindest kleiner werden? 

Über eine Empfehlung bezüglich des weiteren Vorgehens würde ich mich unendlich freuen! Nochmals vielen Dank für Alles! 

Experte-Bohnet
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20.04.2019, 07:06 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Danke für Ihre Anerkennung! Gerne will ich Ihnen helfen!- Leider scheint man nicht besonders kooperativ zu sein!- Also ne Zyste muss nicht zwangsläufig entfernt werden; es handelt sich ja um ein nicht geplatztes Eibläschen (Follikelpersistenz). Vielleicht sollten Sie es denen von der Uni sagen! - Es wird zunächst Östradiol gebildet, was dann innerhalb von 10 Tagen aufhört; dann ist das Eibläschen ausgebrannt und wurde zur Zyste, also auch größer als ein Eibläschen (2,5 cm). Das Einzige, was passieren kann, dass das Bauchfell durch die Spannung gereizt wird und Sie Schmerzen haben. Bei abrupten Bewegungen kann eine sog. Stildrehung erfolgen, aber so etwas ist ganz selten! - Es wäre Ihre Entscheidung, einfach ab zu warten, wenn die Beschwerden nicht zu groß sind.

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20.04.2019, 21:58 Uhr
Antwort

Vielen herzlichen Dank für Ihre Antwort. Habe heute nochmal mit einem Arzt aus einer Kinderwunschklinik telefoniert. Er hat sich leider geweigert die Zyste zu punktieren, da man nicht mit letzter Sicherheit wüsste, ob es eine Follikelzyste sei und man dann mit einer Punktion eventuell auch Schaden anrichten könnte, laut seiner Aussage. 

Wie würden Sie denn jetzt mit dem CMA weitermachen? Morgen nehme ich den 14. Tag 3mg ein. Soll ich danach erst aufhören und abwarten, ob eine Blutung kommt? Schmierblutungen habe ich ja schon seit einer Woche, obwohl die Schleimhaut am Donnerstag nur 3mm hoch war. Und würden Sie dann 2 Wochen pausieren und danach wieder 2 Wochen CMA nehmen? Oder besser nach der Blutung eine richtige Pille anfangen? Bin wirklich sehr verunsichert, was ich jetzt machen soll. Über eine Empfehlung Ihrerseits würde ich mich sehr freuen, da ich sehr viel Wert auf Ihre Meinung lege. 

Nochmals von Herzen vielen Dank für Ihre Hilfe!