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Unregelmäßiger Zyklus seit Absetzen der Pille Cerazette

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

13.01.2019 | 13:08 Uhr

Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet,

ich bin 30 Jahre alt, 160cm groß und wiege 44kg. Mein Untergewicht liegt aufgrund einer chronischen Darmerkrankung vor, unter der ich seit 2010 leide.

Ich habe von 2010 bis März 2018 die Cerazette genommen (Umstellung von einer östrogenhaltigen Pille auf Cerazette im Jahr 2010 auf Rat des Frauenarztes, da in der Familie eine Thromboseneigung vorliegt; ich selber habe allerdings nachweislich kein angeborenes Thromboserisiko).

Unter der Cerazette ging es mir nie wirklich gut. Ich habe schon nach kurzer Zeit eine Akne entwickelt, meine Haare waren schnell fettig und meine Stimmung war auch nicht gut. Trotzdem habe ich diese Pille bis März 2018 durchgängig eingenommen (da ich zumindest keine Regelbeschwerden mehr hatte) und mit meiner beginnenden chronischen Darmerkrankung zu kämpfen hatte. 

Im März 2018 habe ich mich aber endlich dazu entschlossen, die Cerazette abzusetzen, um zu schauen, ob es mir eventuell ohne Hormone besser geht. Meine Haut wurde ohne die Cerazette schnell besser, jedoch habe ich meine erste Blutung erst 8 Monate nach Absetzen, am 12.10.2018, bekommen. Diese Blutung war sehr stark und ich litt unter enormen Unterbauchschmerzen. Trotzdem wollte ich meinem Körper noch eine Chance geben und habe die nächste Blutung abgewartet. Diese kam 75 Tage später am 23.12.2018 und war wieder sehr stark und schmerzhaft. 11 Tage vor Beginn der Blutung litt ich schon unter starken Schmerzen in der linken Brust und Stimmungsschwankungen sowie vermehrten Darmproblemen. 

Ich habe nun beim Arzt meine Hormonwerte am 5. und 17. Zyklustag bestimmen lassen. Diese sehen wie folgt aus:

5. Zyklustag:

LH 3.6 IU/l

FSH 7.4 IU/l

E2 23.6 pg/ml

Progesteron 0.05 ng/ml

 

17. Zyklustag:

TSH 1.02 mU/l Norm 0.27-4.20

LH 8.1 IU/l

FSH 9.9 IU/l

E2 30.5 pg/ml

Progesteron 0.06 ng/ml

Prolaktin 19.9 ng/ml Norm 4.79-23.3

 

Heute ist mein 22. Zyklustag und ich habe leichte Schmierblutungen und Unterbauchbeschwerden. Meine Frage an Sie als Experte: Würden Sie noch abwarten, ob sich eventuell mein Zyklus noch einpendelt oder sollte ich besser eine Hormontherapie (wenn ja, welche?) beginnen, da mein Östrogen ja extrem niedrig ist und ich aufgrund meines Untergewichts bereits eine leichte Osteopenie an der Hüfte habe. Zudem sind meine Regelblutungen immer extrem stark und schmerzhaft, 

Über eine Einschätzung von Ihnen würde ich mich sehr freuen. Ich finde es wirklich toll, dass Sie den Frauen mit Ihrem Wissen auf dieser Plattform so helfen. Das ist wirklich großartig! Vielen herzlichen Dank im Voraus!

 

 

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09.04.2019, 19:26 Uhr
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Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet,

ich habe noch eine Frage an Sie als Experte, da ich meine aktuellen Blutwerte nicht so ganz verstehe. Sie sagten ja, dass es sich um eine Follikelzyste handelt. Kann dann trotzdem das Progesteron, wie bei mir jetzt geschehen, etwas ansteigen? Ich dachte nämlich, dass Progesteron erst nach dem Eisprung gebildet wird? Der hohe Östrogenspiegel von 420 ist die Folge der Zyste? Sinkt dieser denn jetzt unter der Chlormadinon Therapie wieder ab? FSH und LH sind wiederum schon in der Lutealphase. 

Ich habe sehr starke Brustschmerzen. Kommt das vom hohen Östrogenspiegel und müsste es unter Chlormadinon besser werden? 

Reichen die 2mg Chlormadinon täglich oder muss ich wirklich 4mg einnehmen?

Ich bin Ihnen so dankbar, dass Sie mir alles so gut erklären und Therapiemöglichkeiten aufzeigen. Tausend Dank!!!

Experte-Bohnet
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10.04.2019, 07:57 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

2mg CMA reicht aus!

Experte-Bohnet
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10.04.2019, 08:12 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Sie haben "fast" Recht! Nennenswerte Mengen an Prog. werden tats. nach dem Eisprung gebildet; aber es kann auch eine "leichte" Luteinisierung des Follikels eintreten, d.h. geringe Mengen an Prog werden dann gebildet. 

Wenn Sie das CMA über 10 Tage eingenommen haben, dürfte vermutlich eine heftige Blutung kommen. Vermutlich müssen Sie dann im Nachfolgezyklus nochmals das CMA einnehmen. Insofern ist die Standarddosis von 2 mg ausreichend!

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10.04.2019, 21:44 Uhr
Antwort

Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet,

vielen Dank für Ihre verständliche Erklärung. Wenn ich im Nachfolgezyklus nochmal CMA nehmen muss, wann soll ich dann damit anfangen? Direkt nach der Regelblutung? 

Ich habe kaum auszuhaltene Brustschmerzen und kein BH passt momentan mehr aufgrund der Brustvergrößerung. Wird sich das erst wieder mit Beginn der Regelblutung legen? Hatte so gehofft, dass das CMA die Schmerzen lindern würde. Kommen die Brustschmerzen vom hohen Östrogenspiegel und gibt es irgendwas, das ich gegen die Schmerzen nehmen/machen könnte? Prolaktin war auch leicht erhöht. 

Nochmals tausend Dank für Ihre Hilfe!