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Unregelmäßiger Zyklus seit Absetzen der Pille Cerazette

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

13.01.2019 | 13:08 Uhr

Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet,

ich bin 30 Jahre alt, 160cm groß und wiege 44kg. Mein Untergewicht liegt aufgrund einer chronischen Darmerkrankung vor, unter der ich seit 2010 leide.

Ich habe von 2010 bis März 2018 die Cerazette genommen (Umstellung von einer östrogenhaltigen Pille auf Cerazette im Jahr 2010 auf Rat des Frauenarztes, da in der Familie eine Thromboseneigung vorliegt; ich selber habe allerdings nachweislich kein angeborenes Thromboserisiko).

Unter der Cerazette ging es mir nie wirklich gut. Ich habe schon nach kurzer Zeit eine Akne entwickelt, meine Haare waren schnell fettig und meine Stimmung war auch nicht gut. Trotzdem habe ich diese Pille bis März 2018 durchgängig eingenommen (da ich zumindest keine Regelbeschwerden mehr hatte) und mit meiner beginnenden chronischen Darmerkrankung zu kämpfen hatte. 

Im März 2018 habe ich mich aber endlich dazu entschlossen, die Cerazette abzusetzen, um zu schauen, ob es mir eventuell ohne Hormone besser geht. Meine Haut wurde ohne die Cerazette schnell besser, jedoch habe ich meine erste Blutung erst 8 Monate nach Absetzen, am 12.10.2018, bekommen. Diese Blutung war sehr stark und ich litt unter enormen Unterbauchschmerzen. Trotzdem wollte ich meinem Körper noch eine Chance geben und habe die nächste Blutung abgewartet. Diese kam 75 Tage später am 23.12.2018 und war wieder sehr stark und schmerzhaft. 11 Tage vor Beginn der Blutung litt ich schon unter starken Schmerzen in der linken Brust und Stimmungsschwankungen sowie vermehrten Darmproblemen. 

Ich habe nun beim Arzt meine Hormonwerte am 5. und 17. Zyklustag bestimmen lassen. Diese sehen wie folgt aus:

5. Zyklustag:

LH 3.6 IU/l

FSH 7.4 IU/l

E2 23.6 pg/ml

Progesteron 0.05 ng/ml

 

17. Zyklustag:

TSH 1.02 mU/l Norm 0.27-4.20

LH 8.1 IU/l

FSH 9.9 IU/l

E2 30.5 pg/ml

Progesteron 0.06 ng/ml

Prolaktin 19.9 ng/ml Norm 4.79-23.3

 

Heute ist mein 22. Zyklustag und ich habe leichte Schmierblutungen und Unterbauchbeschwerden. Meine Frage an Sie als Experte: Würden Sie noch abwarten, ob sich eventuell mein Zyklus noch einpendelt oder sollte ich besser eine Hormontherapie (wenn ja, welche?) beginnen, da mein Östrogen ja extrem niedrig ist und ich aufgrund meines Untergewichts bereits eine leichte Osteopenie an der Hüfte habe. Zudem sind meine Regelblutungen immer extrem stark und schmerzhaft, 

Über eine Einschätzung von Ihnen würde ich mich sehr freuen. Ich finde es wirklich toll, dass Sie den Frauen mit Ihrem Wissen auf dieser Plattform so helfen. Das ist wirklich großartig! Vielen herzlichen Dank im Voraus!

 

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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28.01.2019, 07:56 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Da Sie das CP da haben, würde ich sagen, dass Sie mit der 2. Einnahmephase beginnen; danach ist allerdings mit einer kräftigen Blutung zu rechnen.

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29.01.2019, 07:37 Uhr
Antwort

Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort. Ich war gestern nochmal beim Arzt aufgrund meiner Atemwegsinfektion. Beim Abstrich wurden Pneumokokken festgestellt, sodass ich ein Antibiotikum nehmen muss. Darf ich trotzdem Cyclo Progynova nehmen oder beeinträchtigt dies die Wirkung (Ich werde bestimmt Durchfälle aufgrund meiner Darmprobleme vom Antibiotikum bekommen). Haben Sie eine Erklärung für die lang anhaltenden und jetzt starken Zwischenblutungen für mich? Wieso muss ich nach Ende der Einnahme von CP mit einer starken Blutung rechnen? Ich hatte gehofft, dass ich durch die derzeitigen Blutungen schon genug Schleimhaut abgestoßen habe. 

Nochmals vielen herzlichen Dank für Ihre Hilfe! 

Experte-Bohnet
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29.01.2019, 09:11 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Oh je, da müssen Sie wirklich das AB einnehmen.

Aber es spricht nichts dagegen, wenn Sie so verfahren, wie ich bereits vorgeschlagen habe. Sie hatten ja die Höhe der GBM-SchH mitgeteilt und den Sono-Befund. Deshalb hatte ich eher an eine stärkere Blutung gedacht!

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31.01.2019, 15:36 Uhr
Antwort

Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet,

ich war gestern noch einmal bei meinem Frauenarzt, da ich so starke Bauchschmerzen hatte. Dieser hat nochmal einen Ultraschall gemacht (freie Flüssigkeit, Schleimhaut etwas dünner ca. 5mm, Follikel nicht gesprungen). Zudem hat er mir nochmal Blut abgenommen, um zu schauen, in welcher Zyklusphase ich bin. 

39. Zyklustag (seit 3 Wochen Schmierblutungen)

E2: 79,40 pg/ml

Progesteron 0,08 ng/ml

LH 7,84 mIU/ml

FSH 8,04 MIU/ml

Da ich anscheinend immer noch in der ersten Zyklushälfte bin und eine Follikelpersistenz habe, hat er mir nun empfohlen, um die Blutungen zu stoppen, mit Cyclo Progynova ganz normal zu beginnen (also mit den Östrogen-Tabletten). Sie sagten ja, dass ich mit der 2. Phase von Cyclo Progynova anfangen sollte. Kann ich mit diesen Werten auch mit der 1. Phase wie mein Frauenarzt empfohlen hat, beginnen? 

Kann dann die Blutung auch durch die Östrogene alleine zum Stillstand gebracht werden und was soll ich machen, wenn ich die Estradiol Tabletten nicht vertrage (Kopfschmerzen etc.)? Darf man dann einfach absetzen? Ich habe etwas Angst, dass sich die Schleimhaut zu hoch aufbaut und ich dann am Ende der Einnahme sehr starke Blutungen bekommen werde. Über eine Rückmeldung würde ich mich sehr freuen, da ich gerade doch erheblich verunsichert bin und es mir vom Darm und dem Infekt ohnehin sehr schlecht geht.

Vielen Dank für Ihre Hilfe!