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Starke PMS - östrogenfreie Pille+Androcur

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

05.12.2014 | 10:36 Uhr

Hallo Herr Prof. Bohnet,

ich wende mich an Sie in der Hoffnung auf einen Rat...

Kurz zu mir:

Ich bin 42 Jahre alt, 161 cm groß, 80 kg schwer.

Ich habe eine Schilddrüsenunterfunktion, die mit L-Thyroxin 75 gut eingestellt ist, vor ca. 10 Jahren wurde bei mir ein late-onset-AGS diagnostiziert und im Jahre 2010 habe ich meinen Sohn bekommen.

Vor meiner Schwangerschaft nahm ich die Pille Yasmin, die ich aufgrund des AGS als antiandrogene Pille verschrieben bekam. Diese habe ich bis zu meiner Schwangerschaft auch sehr gut vertragen. Seit Beendigung der Stillzeit nehme ich seit 2012 wieder die Yasmin, da ich eine sehr starke und schmerzhafte Regelblutung hatte und habe damit immer mehr Probleme.

Ich leide unter sehr starken PMS, die noch während der Einnahme der letzten Tabletten im Zyklus beginnen, mit starken mehrtägigen Kopfschmerzen und Migräne, starken Stimmungsschwankungen (von Reizbarkeit bis Weltuntergangsstimmung), Unterleibsschmerzen, Schlafstörungen. Meine Regelblutung ist noch immer ziemlich stark und schmerzhaft, allerdings setzt diese nach ca. zwei Tagen für einen Tag komplett aus und geht dann wieder weiter. Darüber hinaus habe ich immer wenn ich meine Regel bekomme, das Gefühl, ich bekäme gleichzeitig eine Erkältung. Manchmal bekomme ich sie tatsächlich, manchmal verschwinden die Symptome aber auch wieder. Aber sie treten immer zur Regelblutung auf. Kann es da einen Zusammenhang geben?

Meine Frauenärztin hat mir nun geraten, zu einem reinen Gestagenpräparat zu wechseln (Jubrele) in Kombination mit 1/4 Tablette Androcur aufgrund des late-onset-AGS (ihrer Aussage nach würden insb. die Kopfschmerzen/Migräne vom Östrogen herrühren und könnten eine erhöhte Thrombosegefahr mit sich bringen). Nun habe ich einerseits gelesen, dass Androcur immer mit einem Östrogen oder Kombi-Präparat eingenomen werden muss, da es sonst zu Zwischenblutungen und/oder Zyklusstörungen kommen kann. Bezüglich des Gestagenpräparats habe ich gelesen, dass dies bei Migräne nicht eingenommen werden sollte und als Nebenwirkungen häufig Gewichtszunahme, Kopfschmerzen vorkommen. Das kann ich ja nun eher nicht so gut gebrauchen...

Daher wollte ich Sie gern um Rat fragen, ob Sie diese Kombination aus Jubrele und Androcur für sinnvoll halten bzw. ob es aus ihrer Sicht andere sinnvollere Präparate gibt.

Darüber hinaus habe ich festgestellt, dass viele meiner Symptome zu einer Östrogendominanz passen könnten, allerdings ist mir nicht klar, ob diese überhaupt unter Einnahme einer Pille auftreten kann.

Vielen Dank schon einmal und bitte entschuldigen Sie den langen Text, ich wollte Ihnen nur gern so viele Informationen wie möglich zukommen lassen.

Beste Grüße,

Trixie

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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07.12.2014, 07:32 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ich würde nicht von vorneherein mein Pulver verschießen. Das CPA ist sehr stark wirksam!

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26.01.2015, 17:20 Uhr
Kommentar

Hallo Herr Bohnet,

da Sie mir schon vor einiger Zeit so freundlich geraten haben, möchte ich Sie heute noch einmal um Ihren Rat bitten...

Ich nehme jetzt seit knapp zwei Monaten die Jubrele + 2,5 mg Androcur und habe seit einiger Zeit mit starken Hitzewallungen bzw. starkem Schwitzen, besonders nachts, zu kämpfen. Liegt das am Androcur oder eher an der Jubrele (bzw. dem ja nun fehlenden Östogen)?

Darüberhinaus habe ich ca. 5 kg zugenommen (und ich bin ja ohnehin kein Leichtgewicht) und hatte drei Wochen andauernde Blutungen, die nun vorbei zu sein scheinen.

Haben Sie einen Rat für mich, da mir das ständige Schwitzen schon sehr zu schaffen macht, bzw. mich sehr stört.

Vielen Dank und beste Grüße

Trixie

Experte-Bohnet
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27.01.2015, 06:42 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Hallo Trixie, das mach ich doch gerne!

Ich denke, dass in der Tat die Eierstöcke ganz ruhig gestellt sind und Sie in einen Estrogenmangel gekommen sind. Das ist auch nicht für den Knochen gut. Also lassen Sie mal E1 und E2 bestimmen. Vermutlich wäre es gut, wenn Sie gleich damit anfangen, einen Hub Estrogen Gel vor dem Schlafengehen auf zu tragen!

Nehmen Sie bereits Vit D?!

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28.01.2015, 08:53 Uhr
Kommentar

Guten Morgen und

vielen Dank für Ihre Schnelle Antwort!

Vitamin D nehme ich in Form von Dekristol 20000 einmal wöchentlich.

Ich werde meine Gyn auf die Blutentnahme und das Estrogen Gel ansprechen. 

Aber könnte ich dann nicht auch wieder ein Kombipräperat als Pille einnehmen, wenn ich dem Körpger wieder Estrogen hinzufügen muss? Oder besteht ein Unterschied zwischen dem Gel und dem Estrogen in der Pille?

Ich dachte ja auch, dass die Blutungen nun nach drei Wochen vorbei wären, allerdings hatte ich nur zwei Tage Ruhe und es fängt mit Schmierblutungen schon wieder an. Gibt sich das auch durch die Gabe von Estrogen oder haben Sie hierzu noch einen anderen Rat für mich?

Freundliche Grüße

Trixie

Experte-Bohnet
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30.01.2015, 04:07 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Na dann dürften Sie ja mit Vit D gut versorgt sein.

Im Gel ist das körpereigene Estradiol enthalten und die Pille enthält ein "künstliches Estrogen.- Da Sie ja "kein Leichtgewicht sind", ist von vorneherein die Thrombosegefahr leicht erhöht, welche mit zunehmendem Alter dann weiter ansteigt. Dies wird weiter durch das Ethinyl-Estradiol der Pille gefördert!

Also besser andersherum!

Alternativ sollten Sie sich informieren und überlegen, ob Sie sich nicht eine sog. Hormonspirale legen lassen, unter welcher praktisch keine Blutungen auftreten. Sie wirkt mehr als 5 Jahre und bis dahin sind Sie schon mehr oder weniger in den Wechseljahren; ich sag das, obwohl Frauen das ungern hören!