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Schwierige Einstellung der HRT

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

06.12.2019 | 12:53 Uhr

Sehr geehrter Her Prof Bohnet,

ich wende mich an Sie, da ich sehr verzweifelt bin und die Einstellung meiner HRT wohl etwas schwierig ist und ich völlig hilflos fühle.

Ich bin 50J alt, wiege 64 kg bei 175 cm bin selbstständig hausärztlich tätig und vermag den Alltag und das berufliche zur Zeit kaum zu bewältigen.

Aufgrund von Beschwerden wie Gelenkschmerzen in den Fingern, extremen Hitzewallungen in der Nacht und Stimmungstiefs mit Änsten bei deutlich geringer werdenden Blutung, die aber regelmäßi blieb, folgende Laborwerte (Follikelphase) am 27.9.19 bestimmt:

Östradiol 108 pg/ml

LH 5,6mlU/ml

FSH 6,7

Progesteron <0,1 ng/ml

TSH 1,5, Vit D 37

Habe dann mit Femoston conti 1/5mg begonnen und schon nach 2Tagen eine deutliche Verbesserung auch hinsichtlich der Stimmungslage verspürt.

Eine Kontrolle am 10.10 ergab folgende Werte:

E2 135

LH 9,5

FSH 3,0

Progesteron 8

Testosteron 0,07 ng/ml

Prolactin 321 mlU/l

3Wochen nach Beginn mit Femoston conti, kamen die Beschwerden zurück, auf Anraten meiner Gynäkologin habe ich ab 21.10.19 Femoston conti 1/5 abends 2 tbl eingenommen.

Darunter Gewichtszunahme von 5kg und keine Verbesserung.

 

Am 5.11. 19 riet man mir Femoston mono 2mg + Progesteron Weichkapsel 200mg abends zu nehmen.

weiter eher Verschlechterung, Stimmung sehr ängstlich, Schweiß in der Nacht in extremes Brustspannen.

am 14.11. dann folgende Laborwerte:

E2 100 ung Progesteron 4

Darauf habe ich das Utrogest 100 zusätzlich zur abendlichen oralen Einnahme von 3 Tbl  morgens vaginal genommen.

Keine Verbesserung..

Labor vom 28.11.19.

E2 59

E1 453ng/l ..?! lt meinem Labor ist der Grenzbereich bis 300 in der Lutealphase

FSH 1,8

Progesteron 14 (vaginal 100 mg utrogest 2h vorher eingeführt.)

 

seit 30.11. extreme Verschlechterung der Stimmungslage, Schmierblutungen nit Unterleibsschmerzen und extremem Brustpannen, trotz Urlaub auf Mallorca mit meinem zum Glück sehr verständnisvollen Mann..

Nun habe ich schon viel in Ihrem Expertenrat gestöbert und könnte mir Vorstellen, dass ich vielleicht "überöstrogenisiert" bin?

Mein Plan wäre jetzt aufgrund der Blutung und des Brustspannens, ganz abgesehen von meiner weinerlich/ ängstlichen Stimmungslage die HRT 4d zu pausieren und dann mit 1Hub Estreva Gel ung Progesteron Kapsenl abends weiterzumachen?

Was halten Sie davon? Haben sie eine bessere Idee?

Ich bin Ihnen für Ihren Expertenrat außerordentlich dankbar, denn ich möchte wieder"die Alte" sein und mit Freude für meine Patienten da sein.

Auch für meine Familie ist die Situation nicht ganz einfach, obwohl ich mich zusammenreisse.

 

Ganz herzlichen Dank schon einmal für Ihre Hilfe

 

Mit den besten Grüßen aus NRW

 

 

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14.03.2020, 14:41 Uhr
Antwort

Das wünsche ich Ihnen auch von Herzen!

Lieben Dank

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28.05.2020, 14:05 Uhr
Antwort

Sehr geehrter Herr Prof Bohnet,

Ich wende mich jetzt nach einiger Zeit wieder an Sie und bitte um Ihren Rat.

Meine Vorgeschichte können Sie ja noch einsehe, denke ich?

Ich nehme jetzt seit Oktober letzten Jahres die Lafamme 1/2mg und 10 mg paroxetin.

Leider beginnen seit einigen Wochen wieder die nächtlichen Schweißausbrüche, so dass ich mehrmals die Wäsche wechseln muss.

Hinzu kommt wieder die quälende Unruhe und Angst .

Da ich ja als Allgemeinmedizinerin hausärztlich tätig bin, ist diese Situation sehr unangenehm- ich brauche viel Kraft um die Sprechstunde konzentriert zu schaffen.

Was kann ich noch tun? 

Bin sehr dankbar für Ihre Hilfe!

Mit den besten Grüßen 

 

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28.05.2020, 22:46 Uhr
Kommentar

...muss dazu noch sagen, dass es mir unter der LF nicht richtig gutging, hatte tapfer durchgehalten aber jetzt wird es übel.

ich nehme sie seit Dezember und nicht Oktober, entschuldigen Sie den Irrtum.

Experte-Bohnet
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29.05.2020, 07:51 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ich fürchte, Sie sind nahe beim burn out und möglicherweise besteht auch eine endogene Depression. Natürlich ist es aus der Ferne schwierig, die Situation ein zu schätzen, aber ich hab eben auch die Erfahrung, dass LF üblicherweise eine zuverlässige Wirkung hat.

Nun kommt ja ein langes WE, wo Sie sich hoffentlich etwas erholen, aber ich würde empfehlen, dass Sie sich vor Ort professionelle Hilfe holen.  Ich denke nicht, dass Sie mit der HT aufhören bzw. wechseln sollten. Sie können natürlich jederzeit schon mal 20 mg Paroxetin einnehmen.

Experte-Bohnet
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29.05.2020, 08:09 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ich denke, und dafür dürfte ja auch Ihre eigene Erfahrung sprechen, dass man nicht alles auf eine Sache zurück führen kann, d.h. auf LF!