Avatar

Schwierige Einstellung der HRT

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

06.12.2019 | 12:53 Uhr

Sehr geehrter Her Prof Bohnet,

ich wende mich an Sie, da ich sehr verzweifelt bin und die Einstellung meiner HRT wohl etwas schwierig ist und ich völlig hilflos fühle.

Ich bin 50J alt, wiege 64 kg bei 175 cm bin selbstständig hausärztlich tätig und vermag den Alltag und das berufliche zur Zeit kaum zu bewältigen.

Aufgrund von Beschwerden wie Gelenkschmerzen in den Fingern, extremen Hitzewallungen in der Nacht und Stimmungstiefs mit Änsten bei deutlich geringer werdenden Blutung, die aber regelmäßi blieb, folgende Laborwerte (Follikelphase) am 27.9.19 bestimmt:

Östradiol 108 pg/ml

LH 5,6mlU/ml

FSH 6,7

Progesteron <0,1 ng/ml

TSH 1,5, Vit D 37

Habe dann mit Femoston conti 1/5mg begonnen und schon nach 2Tagen eine deutliche Verbesserung auch hinsichtlich der Stimmungslage verspürt.

Eine Kontrolle am 10.10 ergab folgende Werte:

E2 135

LH 9,5

FSH 3,0

Progesteron 8

Testosteron 0,07 ng/ml

Prolactin 321 mlU/l

3Wochen nach Beginn mit Femoston conti, kamen die Beschwerden zurück, auf Anraten meiner Gynäkologin habe ich ab 21.10.19 Femoston conti 1/5 abends 2 tbl eingenommen.

Darunter Gewichtszunahme von 5kg und keine Verbesserung.

 

Am 5.11. 19 riet man mir Femoston mono 2mg + Progesteron Weichkapsel 200mg abends zu nehmen.

weiter eher Verschlechterung, Stimmung sehr ängstlich, Schweiß in der Nacht in extremes Brustspannen.

am 14.11. dann folgende Laborwerte:

E2 100 ung Progesteron 4

Darauf habe ich das Utrogest 100 zusätzlich zur abendlichen oralen Einnahme von 3 Tbl  morgens vaginal genommen.

Keine Verbesserung..

Labor vom 28.11.19.

E2 59

E1 453ng/l ..?! lt meinem Labor ist der Grenzbereich bis 300 in der Lutealphase

FSH 1,8

Progesteron 14 (vaginal 100 mg utrogest 2h vorher eingeführt.)

 

seit 30.11. extreme Verschlechterung der Stimmungslage, Schmierblutungen nit Unterleibsschmerzen und extremem Brustpannen, trotz Urlaub auf Mallorca mit meinem zum Glück sehr verständnisvollen Mann..

Nun habe ich schon viel in Ihrem Expertenrat gestöbert und könnte mir Vorstellen, dass ich vielleicht "überöstrogenisiert" bin?

Mein Plan wäre jetzt aufgrund der Blutung und des Brustspannens, ganz abgesehen von meiner weinerlich/ ängstlichen Stimmungslage die HRT 4d zu pausieren und dann mit 1Hub Estreva Gel ung Progesteron Kapsenl abends weiterzumachen?

Was halten Sie davon? Haben sie eine bessere Idee?

Ich bin Ihnen für Ihren Expertenrat außerordentlich dankbar, denn ich möchte wieder"die Alte" sein und mit Freude für meine Patienten da sein.

Auch für meine Familie ist die Situation nicht ganz einfach, obwohl ich mich zusammenreisse.

 

Ganz herzlichen Dank schon einmal für Ihre Hilfe

 

Mit den besten Grüßen aus NRW

 

 

Helfen Sie mit Ihrer Bewertung: Ja, dieses Thema ist hilfreich!

10
Bisherige Antworten
Avatar
Beitrag melden
12.03.2020, 13:52 Uhr
Antwort

Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort!

Tatsächlich haben wir momentan eine große Belastung. Unser Hund ist vor zwei Wochen verstorben.

und die Wochen zuvor waren natürlich auch nicht leicht.

Ist es möglich, dass ein großer psychischer Stress die Hormone derart durcheinander bringt?  

Wäre es eine Möglichkeit aufgrund der starken Gelenk Beschwerden in den Fingern und ausgeprägtem Nachtschweiß vielleicht eine kleine Menge Estreva Gel und eine Tablette mit 100 mg  Utrogest zusätzlich zur LF zu nehmen - nur um diese schwere Zeit zu überbrücken?

Weiter habe ich vor 5 Wochen  begonnen Escitalopram einzunehmen, als der Zustand unseres Hundes sich verschlechterte. Aber das ist auch nicht besonders hilfreich.

ich fühle mich wie zu Beginn der HRT.

Ich hoffe, Sie haben recht und es sind nur die Umstände und ich muss weiter Geduld haben bis sich Psyche und Hormonstatus wieder beruhigt haben?

Mit herzlichen Grüßen aus NRW

 

 

 

Experte-Bohnet
Beitrag melden
13.03.2020, 01:09 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Oh, das tut mir aber sehr leid!- Die zusätzliche Anwendung von Gel und Prog ist nicht hilfreich. Dagegen wird "offiziell" Paroxiten, eingenommen am Morgen, empfohlen. Sprechen Sie vor Ort mit Ihrem Arzt, ob es Sinn macht, das Escito aus zu tauschen.

Versuchen Sie ggf. Entspannungsübungen zu lernen und durch zu führen!

Avatar
Beitrag melden
13.03.2020, 10:50 Uhr
Antwort

Vielen Dank für Ihren Rat.

Escitalopram ist auch aus der Gruppe der SSRI  aber da sich nicht die gewünschte Wirkung zeigt, werde ich wechseln und weiter berichten.

Alles Gute und nochmals herzlichen Dank 

 

Experte-Bohnet
Beitrag melden
14.03.2020, 03:09 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Offensichtlich hat sich das Paroxiten besonders gut in den WJ bewährt, ansonsten würde auch keine Empfehlung durch die Fachgesellschaft gegeben haben. Alles Gute! Baldigen Frühling ohne Virus!