Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet
Ich bin 52 Jahre alt (169cm, 62kg) und nahm seit rund 9 Jahren Estradot 50mcg/24h (Östrogen-Pflaster) und Utrogestan 200mg Progesteron-Kapseln an 12 Tagen pro Zyklus. Mit der HET hatte ich - noch mit regelmässiger Menstruation - wegen nächtlicher Hitzewallungen mit Aufwachen im Stundentakt (=Folter) begonnen und ich habe sie sehr gut vertragen. Allerdings habe ich die Menstruation in rund der Hälfte der Zyklen bereits vor dem Ende der Progesteroneinnahme bekommen (meist Tag 10 oder 11 der Progesteroneinnahme).
Im Mai 2024 musste ich eine Stelle in der Gebärmutter kürettieren lassen, weil in den Ultraschalluntersuchungen unklar blieb, ob sich dort ein Polyp oder eine sonstige zu entfernende Masse befand. Da ich seither im Laufe der Mens extreme Schmerzanfälle habe (ich vermute eine Adenomyose, im Ultraschall konnte dies jedoch nicht gesehen werden) und da meine Gebärmutterschleimhaut offenbar sehr dick ist, hat mir meine Frauenärztin Systen Conti Matrixpflaster mit Abgabe von Estradiol 50 µg/Tag und NETA 170 µg/Tag verschrieben. Dieses Pflaster verwende ich seit dem 23. Dezember, also 14 Tage (eingesetzt hatte ich auf FA-Empfehlung hin am Tag, an dem ich wieder Progesteron genommen hätte). Allerdings bin ich seither sehr reizbar und meine Stimmung ist schlecht, mein Partner seit 21 Jahren erlebt mich wie mit Dauer-PMS. Deshalb möchte ich auf die frühere HET zurückwechseln. Meine Frauenärztin, die ich sehr schätze, scheint mir in Sachen HET nicht besonders versiert, weshalb ich mich mit folgenden zwei Fragen an Sie wende: 1) Halten Sie einen Rückwechsel trotz des jeweils vorzeitigen Einsetztens der Mens und der dicken Gebärmutterschleimhaut für sinnvoll? 2) Falls ja: wann mache ich den Wechsel bevorzugt und wie - z.B. grad heute (also nach 14 Tagen Pflaster mit Gestagen) auf das reine Östrogenpflaster und dann im üblichen Rhythmus wieder mit den Progesteron-Kapseln? Selbstverständliche sind mir auch Ihre sonstigen Hinweise oder Empfehlungen (allenfalls für ein anderes Präparat) willkommen!
Für eine baldige Antwort wäre ich Ihnen ausgesprochen dankbar!
Freundliche Grüsse aus der Schweiz
