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Pille als geeignete Hormonersatztherapie?

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

27.04.2019 | 11:51 Uhr

Sehr geehrter Experte-Bohnet, 

ich habe ein sehr spezielles Problem. Ich bin 30 Jahre alt und habe seit einem halben Jahr eine Hormonstörung (kein Wechsel- FSH Wert immer normal), die, aufgrund der niedrigen Östrogen- und Progesteronwerte (ich habe keinen Eisprung, begonnen hat alles mit einer Polymenorrhoe) zu Hormonentzugsbeschwerden führt: Extreme Schlafstörungen, trockene Augen und Nase, depressiv verstimmt, abgeschlagen, deutlich verminderte Leistungsfähigkeit, Haarausfall am ganzen Kopf, Akne am Rücken, unreine Haut im Gesicht. 

Ich habe eine hormonelle Vorgeschichte, die bestimmt eine Rolle spielt: Menarche mit 15 1/2; nach einem halben Jahr Pilleneinnahme bis 19; danach Hormonersatztherapie bis 25 mit Östradioltropfen und Progesteronzäpfchen, weil ich lange Zeit 55kg bei einer Größe von 179cm wog; 1 Jahr Jogging-Amenorrhoe; insgesamt 3 Jahre in meinem Leben natürliche Zyklen- vor der Polymenorrhoe hatte ich in der 2. Zyklushälfte Brustspannen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörung vor der Regel...vielleicht Vorboten der Funktionsstörung. 

Mein jetziger Frauenarzt hat mir erklärt, dass meine männlichen Hormone zwar im Normalbereich liegen, allerdings können sie besser wirken, weil Östrogen, Progesteron und SHBG erniedrigt seien.. er meinte die Hormonstörungen in der Vergangenheit führten vermutlich zu diesem Problem. 

Er hat mir die Pille Midane verschrieben weil er meinte das Cyproteronacetat sei das geeignete Gestagen für mich. Können denn die künstlichen Hormone in der Pille auch meine Hormonentzugsbeschwerden beseitigen? Ich nehme sie nun den 5. Tag ein und merke bei meinem Schlaf keine Verbesserung...Nach welcher Einnahmedauer ist denn mit einer Verbesserung zu rechnen?

Ich lese immer wieder, dass es besser wäre mit natürlichem Progesteron und Östrogen zu ergänzen... und sollten die Androgenisierungserscheinungen nicht sowieso wieder verschwinden sobald Östrogen- und Progesteron in einem normalen Bereich sind? SHBG würde dann ja auch automatisch wieder ansteigen, wenn die weiblichen Hormone wieder normal sind oder? 

Z.B. hatte ich damals nach Absetzen der Pille auch Haarausfall, der sich mit Beginn der HRT mit Östradioltropfen und Progesteronzäpfchen normalisiert hat.

Ich bedanke mich für Ihre Meinung! 

MfG 

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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03.09.2019, 08:06 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Prof. Huber hat eigene Vorstellungen. Da fragen Sie ihn am besten selbst!- In der Tat ist meine Zeit begrenzt! Alles Gute!

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03.09.2019, 09:23 Uhr
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Danke für alles ! Schönen Tag wünsche ich Ihnen! 

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24.11.2019, 09:59 Uhr
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Sehr geehrter Herr Dr. Bohnet, 

ich hoffe Sie genießen die beginnende Adventszeit. Ich hätte eine Frage bezüglich der Anwendung antiandrogener Gestagene. Derzeit nehme ich natürliches Progesteron. Da ich seitdem ich POI habe vermehrten Haarausfall und eine unreine Haut feststelle (was mit Leidensdruck verbunden ist) überlege ich ein antiandrogenes Gestagen anzuwenden. Ich habe lokal so einiges versucht/durch, was wenig gebracht hat.

Jetzt gibt es so viele antiandrogene Gestagene und ich habe keine Ahnung welches in so einem Fall hilfreich sein könnte? Meine Androgene sind nicht erhöht ich scheine nur sensibler darauf zu reagieren. 

Ich hätte noch eine Frage zum AMH-Wert: Meiner liegt bei 0,8- ich habe diesen messen lassen, weil ich sehen wollte was rein theoretisch noch an Reserven da wäre. Was sagt dieser aus? 

 

Mit freundlichem Gruß und schönen Sonntag 

Experte-Bohnet
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24.11.2019, 22:20 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Danke für Ihre netten Zeilen!

Als leichtes Anti-Androgen hat sich das CMA bewährt; wenn innerhalb von ca. 3 Monaten der Haarausfall nicht besser wird, scheint er nicht an einer Androgenempfindlichkeit sich zu erklären.

AMH ist verhältinismäßig niedrig, was sich manchmal durch einen Vit D-Mangel erklärt; deshalb ist dieser Wert wichtig oder Sie nehmen ca. 3 Monate 3000 E Vit D pro Tag und lassen dann das AMH nochmals kontrollieren!

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25.11.2019, 07:13 Uhr
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Vielen herzlichen Dank für Ihre Antwort! Der Zusammenhang zwischen AMH und Vitamin D3 war mir nicht klar, sehr interessant- probiere ich. Es ist jetzt nicht so, dass ich einen dringenden Kinderwunsch habe, trotzdem habe ich darüber nachgedacht. 

Das mit dem Chlormadinon werde ich bzgl. der Haare ansprechen- es ist jetzt nicht extrem schlimm aber mir fällt es schon auf; generell aber beobachte ich in der Utrogestanphase bessere Haut. 

Das Pflaster ist übrigens super! 

Mit freundlichem Gruß und schönen Wochenstart 

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25.11.2019, 07:18 Uhr
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*Ich meine Vit. D . 

Experte-Bohnet
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27.11.2019, 02:57 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

ja, man kann immer etwas dazu lernen!

Experte-Bohnet
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27.11.2019, 02:58 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

schon klar!

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27.11.2019, 06:42 Uhr
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Sehr geehrter Herr Dr. Bohnet, 

nun habe ich das CMA bekommen in einer Packung mit 2mg Tabletten. Vor lauter schnell zwischen dem Alltagsgeschehen habe ich nicht mehr erfragt, wie und in welcher Dosierung ich es anwenden soll und bin mir jetzt auch unsicher, weil in der Beilage 1-4 mg steht.. Vielleicht hätten Sie noch einen Hinweis für mich? 

Vielen Dank für die Antwort und schönen Tag!