Östrogenmangel trotz Stimulation

Das hört sich schon sehr "merkwürdig" an. Wenn man "Follikel" sieht, aber das Estradiol niedrig ist, sind diese nicht (mehr) funktionsfähig. Dan spricht man von Follikelzysten.

Die Mirena kann schon noch nachwirken, dass die GBM-SH sich nicht hoch auf baut. Wann wurde sie entfernt?  Vielleicht sollte man, wie man das auch früher, aber aus anderen Gründen getan hat, eine sog. Pseudo-Schwangerschaft durch die Gabe von injizierbarem E2 und Prog über 3 Monate vornehmen.

Bei einer erneuten Stimulation sollte man zumindest jeden 2 Tag, bei größeren Follikel tgl. E2 messen, damit man nicht nur Momentaufnahmen hat.

Schicken Sie mal Ihre SD-Werte. Nehmen Sie Selen?!

Dann wurde die Mirena vor gut einem Jahr gezogen und Sie haben bereits Stimulationen hinter sich! Es ist bekannt, dass die Mirena mindestens 1 Jahr, häufig 2 Jahre "nachwirken" kann; deshalb hat man eigentlich immer empfohlen, Sie nicht unbedingt zu legen, wenn noch KiWu besteht; jetzt gibt es ja eine nicht so lang wirksame "Spirale"!

Manchmal wundert man sich, was man alles in einem Gynäkologen-Leben erfährt; aber an extreme Ausnahmen möchte ich eigentlich bei Ihnen nicht denken.

Ich habe den Eindruck, dass Sie sehr schnell "eines Machers" geraten sind; aber dazu gehören schon auch 2!

Schildern Sie doch mal, wie alles seinen Weg nahm, nachdem die Mirena gezogen wurde!

Nichts für ungut! schönen Sonntag!

Vielen Dank für Ihre Antwort! Ich wusste nicht, dass die Wirkung der Mirena noch nach Ziehen anhalten kann. Speichert sie das Gestagen? Das lässt ja vermuten, dass meine GB-SH sich im Verlauf wieder erholen und normal wachsen könnte. Tatsächlich motiviert diese Information mich, einfach mal abzuwarten und nichts weiter zu unternehmen, auch wenn der Kinderwunsch so groß ist und zusätzlich die Angst da ist, dass etwas nicht in Ordnung sein könnte und der Kinderwunsch unerfüllt bleibt. 

Ich werde im Folgenden versuchen Ihnen den bisherigen Verlauf zu schildern:

Nachdem ich im Juni 2013 meine Spirale entfernen ließ, habe ich Ende August meinen Frauenarzt aufgesucht, da ich noch keine Menstruation bekommen hatte. Dieser verordnete mir Mönchspfeffer und sagte, dass dies nicht ungewöhnlich sei und ich mich noch mal vorstellen solle, wenn die Packung leer sei.  

Im November ´13 suchte ich erneut meinen Frauenarzt auf, da ich immer noch keine Menstruation hatte. Er besprach mit mir die Möglichkeit Clomifen auszuprobieren, um die Eizellreifung anzuregen, was wir dann auch einen Zyklus taten. Dazu muss ich sagen, dass ich tatsächlich auch auf eine Therapieempfehlung gedrängt habe, da mein Kinderwunsch so groß war und mir zu diesem Zeitpunkt bei weitem nicht klar wo das noch alles hinführen wird. Vermutlich  vufgrund des antiöstrogenen Effektes von Clomifen hatte sich jedoch gar keine GM-SH aufgebaut, so dass mein Frauenarzt, um diesen Effekt zu umgehen, mit mir die Möglichkeit der Stimulation mit Puregon besprach. Dies haben wir dann 2 Zyklen probiert. Jeweils hatten sich, nach dem Ultraschall zu urteilen, gute Follikel gebildet, der Eisprung wurde ausgelöst und jeweils 13 Tage später bekam ich meine Menstruation. Die Menstruation war sehr sehr schwach und nur 2-3 Tage. Die GM-SH war zuvor beim Ultraschall einmal bei knapp 5,5 und einmal bei knapp 7 mm. Beim 3ten Stimulationsversuch hatte ich je Eierstock ca. 6 14-15mm große Follikel und in der Estradiolbestimmung einen Wert von ca. 50. Daraufhin brach mein Frauenarzt die Stimulation ab und verwies mich an ein KIWU Zentrum. 

Dort erfolgte dann nach ausführlicher Anamnese die körperliche Untersuchung (inkl. HSK und genetischer Untersuchung). Meine Laborwerte waren bis auf das niedrige Estradiol soweit in Ordnung. In der HSK sah die GB-SH etwas atroph aus, aber ansonsten keine Anomalien. Dann besprachen wir, dass es sinnvoll sei,  zu versuchen meine GB-SH zum Wachstum anzuregen. Zunächst habe ich Hormonpflaster über ca. 6 Wochen geklebt und dann zusätzlich, da sich darunter kaum GB-SH aufgebaut hatte, Estrafem Tabl. zunächst 1x tgl., dann 2 xtgl eingenommen. Unter den Pflastern hatte ich weiterhin einen niedrigen Estradiolspiegel von ca. 40 und unter den Tabletten dann plötzlich knapp 3500. Die GB-SH war bis zu 4,7 mm gewachsen. Aufgrund der NW durch die Östrogene (Wassereinlagerung, Brustspannen) und des hohen Estradiolspiegels erfolgte die GB-SH-Umwandlung mittels Progesteron und dann die Abbruchblutung. Diese war viel stärker und 6 Tage lang. Direkt darauf erfolgte ein weiterer Versuch die GB-SH mit Östrogenen zum Wachstum anzuregen. Dieses Mal nur mit Estrafem Tbl., zunächst 1 Tabl tgl., dann 2 Tabl. tgl. Darunter war die GB-SH anfangs unter einer Tabl. bei 4,2 (Estradiol wurde nicht gemessen) und am Ende bei 3,2 mm. Aufgrund der NW (Wassereinlagerung etc.) wurde hier abgebrochen und ich bekam kurz darauf für 1 Tag ganz leicht bzw. kaum meine Menstruation. 

Vielen Dank vorab!