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Ist die HET falsch dosiert?

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

17.12.2018 | 19:41 Uhr

Sehr geehrter Prof. Bohnet,

Ich (49 J., 160 cm, 58 kg) habe seit ca. 6 Wochen eine HET mit Lenzetto und Progestan angefangen. Nach einer endokrinologischen Untersuchung steht der Befund Perimenopause DD: bereits menopausale Kostellation. Eine HET wird vorgeschlagen, da ich seit ca. 10 Jahren mit verschiedenen Symptomen zu kämpfen habe bzw. hatte, wie Schwindel, Nackenschmerzen, Spannungskopfschmerzen/Migräne, Nervosität, Dünnhäutigkeit, PMS, Herzstolpern, Magenschmerzen, Müdigkeit, Antrieblosigkeit, Gelenkschmerzen, erst leichte, mittlerweile mittelgr. Depression, die m. E. aus der langwierigen Symptomatik resultiert. Ein AD (versch. Präparate) bekam ich 2009 und nehme es mit einer einjährigen Unterbrechung noch immer. Z.Zt. Escitalopram 20 (10 Tropfen). Das Ausschleichen gestaltet sich sehr schwierig - gerade jetzt in den WJ.

Hier ein paar Laborwerte vom 12.9.2018:

FSH: 100,96 mU/ml   (0-22,51)

Prolaktin: 13.45 ng/ml   (3,34-26,72)

Östradiol: 31,3 pg/ml   (22,4-517)

Testosteron: 28 ng/ml   (10-75)

TSH basal: 0,59 mikro E/ml   (0,35-3,5)

Vitamin B12: 553 pg/ml   (220-935)

LH: 32,09 mU/ml  (0-103,03)

TPO-Antikörper: 0,2 E/ml   (0-70)

Cortisol vorm: 18,1 mikrog/dl  (6,7-22,6)

DHEA-S: 128 mikrog/dl   (18-391)

STH: 1,768 ng/ml   (0,01-5)

Parathormon: 56 pg/ml   (12-81)

Die Dosierung von Lenzetto und Progestan soll ich lt. meiner Gyn anpassen (bei Lenzetto zw. 1-3 Sprühstöße/Tag, bei Progesteton keine Angabe - nehme ich 1 Kapsel vaginal und von dem Lenzetto 1 Sprühstoß beide am Abend). Vor etwa 3 Wochen nahm ich für ca. 10 Tage 2 Kps und 2 Sprühstöße, ging dann aber wieder zurück.

Vit D3 substituire ich mit 4000 tgl. seit ca. 1 Jahr (vergesse es aber hin und wieder mal für ein paar Tage).

Knochendichtmessuung ist bisher nicht vorgenommen worden.

Mein Anliegen ist, dass ich seit ca. 2-3 Wochen nachts völlig durchgeschwitzt aufwache. Seit ca. 3 Tagen habe ich nun auch eine leichte Zwischenblutung, die meine Gyn mit Eventualität angekündigt hat. Der Schwindel ist auch stärker als sonst und ich empfinde eine starke Müdigkeit und hatte die letzten 2 Tage stärkere Kopfschmerzen/Nackenschmerzen. Was sagen Sie zu der Dosierung? 

Im Voraus vielen herzlichen Dank für Ihre Antwort.

Mit freundlichen Grüßen 

Maria

 

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08.10.2020, 10:31 Uhr
Antwort

Grüße Sie Herr Professor, 

Ich brauche wieder Ihre Hilfe!

Ich mache seit ca. 3 Monaten eine sequentielle Therapie mit Gynokadin 1 bis 1,5 Hub und Famenita 200. Ca. 7 Tage im Monat Pause mit Famenita, Gynokadin nehme ich durch. Dazu riet mir der Vertretungsarzt meiner Gyn. Er findet es besser seine Pat. in den frühen Wechseljahren für die ersten Jahre noch regelmäßig bluten zu lassen. Habe gedacht, probiere das mal aus. 

Jetzt ist das so, dass ich die Blutung schon am 20./21. Tag bekomme, schon bevor ich die P Pause einlegen kann. Die Blutung ist für meine Verhältnisse stark und dauert mindestens 7 Tage insgesamt. Bevor sie einsetzt, habe ich wie früher Ziehen in den Brüsten und schwitze nachts. Während der Blutungsphase ist mir schwindlig und mir tun die Muskeln weh. Weiß nicht, ob mir das so gefällt. Möchte die Hormone lieber wieder durchgehend nehmen. Wie kann ich das umsetzen?

Ich war vor 1 Monat bei meiner Gyn zur Vorsorge. Alles ok. Sie weiß über meine Therapie Form bescheid. Ich bevorzuge aber Ihren Rat. 

Danke Ihnen sehr dafür! 

Einen nicht allzu verregneten aber schönen Tag!!

M

Experte-Bohnet
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09.10.2020, 02:39 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ich hatte schon am 10.4. geschrieben, dass ich davon nicht viel halte!

Viele junge Frauen nehmen jahrein, jahraus die Pille, damit sie keine Periode bekommen!

Dass eine Frau eine Blutung haben muss, sind Vorstellung aus dem letzten Jahrtausend!

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09.10.2020, 06:42 Uhr
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Ich wußte nichte mehr, dass Sie davon abgeraten hatten, leider vergessen. Wie kann ich das jetzt am besten wieder umstellen? 

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09.10.2020, 06:46 Uhr
Antwort

... Weil ich gerade den 4. Tag ne Blutung habe, Weiss ich nicht, wie ich wieder umstellen kann. 

Danke und Grüße