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Ist die HET falsch dosiert?

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

17.12.2018 | 19:41 Uhr

Sehr geehrter Prof. Bohnet,

Ich (49 J., 160 cm, 58 kg) habe seit ca. 6 Wochen eine HET mit Lenzetto und Progestan angefangen. Nach einer endokrinologischen Untersuchung steht der Befund Perimenopause DD: bereits menopausale Kostellation. Eine HET wird vorgeschlagen, da ich seit ca. 10 Jahren mit verschiedenen Symptomen zu kämpfen habe bzw. hatte, wie Schwindel, Nackenschmerzen, Spannungskopfschmerzen/Migräne, Nervosität, Dünnhäutigkeit, PMS, Herzstolpern, Magenschmerzen, Müdigkeit, Antrieblosigkeit, Gelenkschmerzen, erst leichte, mittlerweile mittelgr. Depression, die m. E. aus der langwierigen Symptomatik resultiert. Ein AD (versch. Präparate) bekam ich 2009 und nehme es mit einer einjährigen Unterbrechung noch immer. Z.Zt. Escitalopram 20 (10 Tropfen). Das Ausschleichen gestaltet sich sehr schwierig - gerade jetzt in den WJ.

Hier ein paar Laborwerte vom 12.9.2018:

FSH: 100,96 mU/ml   (0-22,51)

Prolaktin: 13.45 ng/ml   (3,34-26,72)

Östradiol: 31,3 pg/ml   (22,4-517)

Testosteron: 28 ng/ml   (10-75)

TSH basal: 0,59 mikro E/ml   (0,35-3,5)

Vitamin B12: 553 pg/ml   (220-935)

LH: 32,09 mU/ml  (0-103,03)

TPO-Antikörper: 0,2 E/ml   (0-70)

Cortisol vorm: 18,1 mikrog/dl  (6,7-22,6)

DHEA-S: 128 mikrog/dl   (18-391)

STH: 1,768 ng/ml   (0,01-5)

Parathormon: 56 pg/ml   (12-81)

Die Dosierung von Lenzetto und Progestan soll ich lt. meiner Gyn anpassen (bei Lenzetto zw. 1-3 Sprühstöße/Tag, bei Progesteton keine Angabe - nehme ich 1 Kapsel vaginal und von dem Lenzetto 1 Sprühstoß beide am Abend). Vor etwa 3 Wochen nahm ich für ca. 10 Tage 2 Kps und 2 Sprühstöße, ging dann aber wieder zurück.

Vit D3 substituire ich mit 4000 tgl. seit ca. 1 Jahr (vergesse es aber hin und wieder mal für ein paar Tage).

Knochendichtmessuung ist bisher nicht vorgenommen worden.

Mein Anliegen ist, dass ich seit ca. 2-3 Wochen nachts völlig durchgeschwitzt aufwache. Seit ca. 3 Tagen habe ich nun auch eine leichte Zwischenblutung, die meine Gyn mit Eventualität angekündigt hat. Der Schwindel ist auch stärker als sonst und ich empfinde eine starke Müdigkeit und hatte die letzten 2 Tage stärkere Kopfschmerzen/Nackenschmerzen. Was sagen Sie zu der Dosierung? 

Im Voraus vielen herzlichen Dank für Ihre Antwort.

Mit freundlichen Grüßen 

Maria

 

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23.02.2019, 21:27 Uhr
Antwort

Sehr geehrter Herr Prof Bohnet,

nachdem ich nun zum zweiten mal die 4-tägige Hormonpause nach ca. 22 Tagen eingelegt habe, beobachte ich, dass ich am nächsten Morgen nach der ersten Anwendung, mit Kopfschmerzen aufwache. Ist der Wiedereinstieg nach der 4-tägigen Pause mit 200 mg Prog und etwas mehr als 1 Hub Gynokadin evtl. zu viel? Oder mache ich irgendwas falsch?

Übrigens habe ich auch diesmal in der Pause eine Abbruchblutung bekommen. 

Vielen Dank für Ihre Antwort.

 

Experte-Bohnet
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25.02.2019, 00:59 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ich denke, das ist ein (kleiner) Hormonentzug. Da Sie keine Blutung bekommen haben, wenden Sie doch die Hormone ohne Pause an! Wenn dann mal ne Schmierblutung o.ä. einsetzt, können Sie immer noch ne kurze Pause machen!

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25.02.2019, 07:36 Uhr
Antwort

Guten Morgen,

Doch, ich habe bei beiden Pausen eine Abbruchblutung bekommen - sogar keine leichte.

Danke.

 

Experte-Bohnet
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26.02.2019, 01:01 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Sie können trotzdem mal probieren, beides kontinuierlich an zu wenden!