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Ist die HET falsch dosiert?

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

17.12.2018 | 19:41 Uhr

Sehr geehrter Prof. Bohnet,

Ich (49 J., 160 cm, 58 kg) habe seit ca. 6 Wochen eine HET mit Lenzetto und Progestan angefangen. Nach einer endokrinologischen Untersuchung steht der Befund Perimenopause DD: bereits menopausale Kostellation. Eine HET wird vorgeschlagen, da ich seit ca. 10 Jahren mit verschiedenen Symptomen zu kämpfen habe bzw. hatte, wie Schwindel, Nackenschmerzen, Spannungskopfschmerzen/Migräne, Nervosität, Dünnhäutigkeit, PMS, Herzstolpern, Magenschmerzen, Müdigkeit, Antrieblosigkeit, Gelenkschmerzen, erst leichte, mittlerweile mittelgr. Depression, die m. E. aus der langwierigen Symptomatik resultiert. Ein AD (versch. Präparate) bekam ich 2009 und nehme es mit einer einjährigen Unterbrechung noch immer. Z.Zt. Escitalopram 20 (10 Tropfen). Das Ausschleichen gestaltet sich sehr schwierig - gerade jetzt in den WJ.

Hier ein paar Laborwerte vom 12.9.2018:

FSH: 100,96 mU/ml   (0-22,51)

Prolaktin: 13.45 ng/ml   (3,34-26,72)

Östradiol: 31,3 pg/ml   (22,4-517)

Testosteron: 28 ng/ml   (10-75)

TSH basal: 0,59 mikro E/ml   (0,35-3,5)

Vitamin B12: 553 pg/ml   (220-935)

LH: 32,09 mU/ml  (0-103,03)

TPO-Antikörper: 0,2 E/ml   (0-70)

Cortisol vorm: 18,1 mikrog/dl  (6,7-22,6)

DHEA-S: 128 mikrog/dl   (18-391)

STH: 1,768 ng/ml   (0,01-5)

Parathormon: 56 pg/ml   (12-81)

Die Dosierung von Lenzetto und Progestan soll ich lt. meiner Gyn anpassen (bei Lenzetto zw. 1-3 Sprühstöße/Tag, bei Progesteton keine Angabe - nehme ich 1 Kapsel vaginal und von dem Lenzetto 1 Sprühstoß beide am Abend). Vor etwa 3 Wochen nahm ich für ca. 10 Tage 2 Kps und 2 Sprühstöße, ging dann aber wieder zurück.

Vit D3 substituire ich mit 4000 tgl. seit ca. 1 Jahr (vergesse es aber hin und wieder mal für ein paar Tage).

Knochendichtmessuung ist bisher nicht vorgenommen worden.

Mein Anliegen ist, dass ich seit ca. 2-3 Wochen nachts völlig durchgeschwitzt aufwache. Seit ca. 3 Tagen habe ich nun auch eine leichte Zwischenblutung, die meine Gyn mit Eventualität angekündigt hat. Der Schwindel ist auch stärker als sonst und ich empfinde eine starke Müdigkeit und hatte die letzten 2 Tage stärkere Kopfschmerzen/Nackenschmerzen. Was sagen Sie zu der Dosierung? 

Im Voraus vielen herzlichen Dank für Ihre Antwort.

Mit freundlichen Grüßen 

Maria

 

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Bisherige Antworten
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05.02.2019, 23:18 Uhr
Antwort

Guten Morgen,

Ich habe nun meinen Kontrolltermin + Vorsorge bei meiner Gyn. Welche Hormone sollten überprüft werden außer Estradiol, Progesteron?

Danke für Ihre Antwort und einen schönen Tag.

Mara

Experte-Bohnet
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06.02.2019, 07:47 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Östradiol, FSH, LH, SHBG

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15.02.2019, 20:52 Uhr
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Hallo Herr Prof. Bohnet,

meine Frauenärztin hat nicht alle Hormone, die Sie mir genannt haben untersucht. Sie ist der Meinung, das SHGB sei nicht aussagekräftig, dafür hat sie das Testosteron unterucht. Ich kann leider leider überhaupt nicht mit reden:SORRY:, welche Hormonwerte relevant sind und welche nicht.

Hier die Laborwerte (ohne Einheitsangabe). Hat sie mir so am Telefon so durch gegeben:

Östradiol 49

FSH 26

Testosteron 0,2

DHEA 143,9

Am Tag der Blutentnahme habe ich 1 Hub vom Gyn. Gel geschmiert.

Meine derzeitige Medikation: etwas mehr als einen Hub Gynokadin Gel und 200 mg Famenita tgl.

Was sagen Sie dazu? Soll ich auf die Bestimmung des SHGB und LH bestehen?

Vielen Dank für Ihre geschätzte Antwort.

Mara

Experte-Bohnet
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15.02.2019, 23:43 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Nein, das ist so schon ganz gut. Sie dürften in den WJ gut östrogenisiert sein! Also so wie bisher weiter machen!