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Ist die HET falsch dosiert?

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

17.12.2018 | 19:41 Uhr

Sehr geehrter Prof. Bohnet,

Ich (49 J., 160 cm, 58 kg) habe seit ca. 6 Wochen eine HET mit Lenzetto und Progestan angefangen. Nach einer endokrinologischen Untersuchung steht der Befund Perimenopause DD: bereits menopausale Kostellation. Eine HET wird vorgeschlagen, da ich seit ca. 10 Jahren mit verschiedenen Symptomen zu kämpfen habe bzw. hatte, wie Schwindel, Nackenschmerzen, Spannungskopfschmerzen/Migräne, Nervosität, Dünnhäutigkeit, PMS, Herzstolpern, Magenschmerzen, Müdigkeit, Antrieblosigkeit, Gelenkschmerzen, erst leichte, mittlerweile mittelgr. Depression, die m. E. aus der langwierigen Symptomatik resultiert. Ein AD (versch. Präparate) bekam ich 2009 und nehme es mit einer einjährigen Unterbrechung noch immer. Z.Zt. Escitalopram 20 (10 Tropfen). Das Ausschleichen gestaltet sich sehr schwierig - gerade jetzt in den WJ.

Hier ein paar Laborwerte vom 12.9.2018:

FSH: 100,96 mU/ml   (0-22,51)

Prolaktin: 13.45 ng/ml   (3,34-26,72)

Östradiol: 31,3 pg/ml   (22,4-517)

Testosteron: 28 ng/ml   (10-75)

TSH basal: 0,59 mikro E/ml   (0,35-3,5)

Vitamin B12: 553 pg/ml   (220-935)

LH: 32,09 mU/ml  (0-103,03)

TPO-Antikörper: 0,2 E/ml   (0-70)

Cortisol vorm: 18,1 mikrog/dl  (6,7-22,6)

DHEA-S: 128 mikrog/dl   (18-391)

STH: 1,768 ng/ml   (0,01-5)

Parathormon: 56 pg/ml   (12-81)

Die Dosierung von Lenzetto und Progestan soll ich lt. meiner Gyn anpassen (bei Lenzetto zw. 1-3 Sprühstöße/Tag, bei Progesteton keine Angabe - nehme ich 1 Kapsel vaginal und von dem Lenzetto 1 Sprühstoß beide am Abend). Vor etwa 3 Wochen nahm ich für ca. 10 Tage 2 Kps und 2 Sprühstöße, ging dann aber wieder zurück.

Vit D3 substituire ich mit 4000 tgl. seit ca. 1 Jahr (vergesse es aber hin und wieder mal für ein paar Tage).

Knochendichtmessuung ist bisher nicht vorgenommen worden.

Mein Anliegen ist, dass ich seit ca. 2-3 Wochen nachts völlig durchgeschwitzt aufwache. Seit ca. 3 Tagen habe ich nun auch eine leichte Zwischenblutung, die meine Gyn mit Eventualität angekündigt hat. Der Schwindel ist auch stärker als sonst und ich empfinde eine starke Müdigkeit und hatte die letzten 2 Tage stärkere Kopfschmerzen/Nackenschmerzen. Was sagen Sie zu der Dosierung? 

Im Voraus vielen herzlichen Dank für Ihre Antwort.

Mit freundlichen Grüßen 

Maria

 

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10.01.2019, 21:37 Uhr
Antwort

Hallo Herr Prof. Bohnet,

Ich habe mir von meiner Gyn. Gynokadin Gel verschreiben lassen. Zur Dosierung sagte sie, ich könne bis auf 4 Hübe gehen. Wie kommt sie darauf? Ich habe bis vorgestern Abend 1 Sprühstoß Lenzetto angewendet und habe gestern und heute Abend stattdessen nun jew. 1 Hub Gynokadin geschmiert. Als Progesteronkapseln verschrieb sie mir nun die Famenita 200 und nicht mehr die Progestan 100 (da wird es wohl keinen Unterschied geben), davon nehme ich 1 vaginal am Abend.

Soll ich mit der Dosierung so weiter macher? 

Die Brüste tun mir bei Berührung sehr weh. Von welchem Hormon kommt das? Wird das wieder nach lassen?

Vorab ❤-lichen Dank und Grüße.

Mara 

Experte-Bohnet
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14.01.2019, 13:09 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Leider ist wohl Ihre letzte Anfrage durchgerutscht!

In der Tat halte ich 1 Hub für meist ausreichend, zumal Ihre Brüste empfinglich sind. 200 mg Prog ist ok!

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22.01.2019, 10:54 Uhr
Antwort

Guten Tag Herr Prof. Bohnet,

seit 9.1. nehme ich nun das Gynokadin Gel 1 Hub und die Famenita 200 1 Kps wie in meiner letzten Mail beschrieben. Seit ca. dem 16.1. habe ich erneut Schmierblutung (bräunlich). Vorher hatte ich sie am 15.12.18

Die Brüste tun mir nach wie vor weh, ebenso bin ich die letzten Tage mit Kopfschmerzen vom Nacken ausgehend aufgewacht. Tagesmüdigkeit und Antriebslosigkeit sind auch stark vorhanden.

Was soll ich tun? Ein paar Tage komplett pausieren? Das Gynokadin reduzieren oder ganz weglassen? 

Danke sehr für Ihre Antwort.

Einen schönen Tag. 

Experte-Bohnet
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23.01.2019, 07:55 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ja, ich würde einige Tage ne Pause machen und die nächsten Monate, die Hormone zyklisch kombiniert anwenden, d.h. ca. 21 - 24 Tage Gel und Prog gemeinsam, dann allerdings eine Pause von 4 Tagen einlegen und danach wieder beginnen, egal ob ne leichte Blutung kommt oder nicht.