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Ist die HET falsch dosiert?

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

17.12.2018 | 19:41 Uhr

Sehr geehrter Prof. Bohnet,

Ich (49 J., 160 cm, 58 kg) habe seit ca. 6 Wochen eine HET mit Lenzetto und Progestan angefangen. Nach einer endokrinologischen Untersuchung steht der Befund Perimenopause DD: bereits menopausale Kostellation. Eine HET wird vorgeschlagen, da ich seit ca. 10 Jahren mit verschiedenen Symptomen zu kämpfen habe bzw. hatte, wie Schwindel, Nackenschmerzen, Spannungskopfschmerzen/Migräne, Nervosität, Dünnhäutigkeit, PMS, Herzstolpern, Magenschmerzen, Müdigkeit, Antrieblosigkeit, Gelenkschmerzen, erst leichte, mittlerweile mittelgr. Depression, die m. E. aus der langwierigen Symptomatik resultiert. Ein AD (versch. Präparate) bekam ich 2009 und nehme es mit einer einjährigen Unterbrechung noch immer. Z.Zt. Escitalopram 20 (10 Tropfen). Das Ausschleichen gestaltet sich sehr schwierig - gerade jetzt in den WJ.

Hier ein paar Laborwerte vom 12.9.2018:

FSH: 100,96 mU/ml   (0-22,51)

Prolaktin: 13.45 ng/ml   (3,34-26,72)

Östradiol: 31,3 pg/ml   (22,4-517)

Testosteron: 28 ng/ml   (10-75)

TSH basal: 0,59 mikro E/ml   (0,35-3,5)

Vitamin B12: 553 pg/ml   (220-935)

LH: 32,09 mU/ml  (0-103,03)

TPO-Antikörper: 0,2 E/ml   (0-70)

Cortisol vorm: 18,1 mikrog/dl  (6,7-22,6)

DHEA-S: 128 mikrog/dl   (18-391)

STH: 1,768 ng/ml   (0,01-5)

Parathormon: 56 pg/ml   (12-81)

Die Dosierung von Lenzetto und Progestan soll ich lt. meiner Gyn anpassen (bei Lenzetto zw. 1-3 Sprühstöße/Tag, bei Progesteton keine Angabe - nehme ich 1 Kapsel vaginal und von dem Lenzetto 1 Sprühstoß beide am Abend). Vor etwa 3 Wochen nahm ich für ca. 10 Tage 2 Kps und 2 Sprühstöße, ging dann aber wieder zurück.

Vit D3 substituire ich mit 4000 tgl. seit ca. 1 Jahr (vergesse es aber hin und wieder mal für ein paar Tage).

Knochendichtmessuung ist bisher nicht vorgenommen worden.

Mein Anliegen ist, dass ich seit ca. 2-3 Wochen nachts völlig durchgeschwitzt aufwache. Seit ca. 3 Tagen habe ich nun auch eine leichte Zwischenblutung, die meine Gyn mit Eventualität angekündigt hat. Der Schwindel ist auch stärker als sonst und ich empfinde eine starke Müdigkeit und hatte die letzten 2 Tage stärkere Kopfschmerzen/Nackenschmerzen. Was sagen Sie zu der Dosierung? 

Im Voraus vielen herzlichen Dank für Ihre Antwort.

Mit freundlichen Grüßen 

Maria

 

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Experte-Bohnet
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27.12.2018, 13:13 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Mit dem Gel habe ich bzw. meine Pat. beste Erfahrungen, allerdings muss frau auch Geduld haben!

Danke für Ihre nette Grüße und einen guten Rutsch!

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27.12.2018, 15:22 Uhr
Antwort

Einen schönen guten Tag,

Können denn Muskelverpannungen- bzw. schmerzen besonders im Nackenbereich und der daraus resultierende Schwindel mit dem Ungleichgewicht der Hormone zu tun haben? Ich beobachte irgendwie einen Zusammenhang. Orthopädisch/neurologisch wurde ich schon untersucht. Auch wache ich morgens öfters mit eingeschlafenen Fingern auf.

Lasse ich die Dosierung erst noch so?

❤-lichen Dank und auch Ihnen einen guten Rutsch!

Mara

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03.01.2019, 15:37 Uhr
Antwort

Guten Tag und frohes neues Jahr!

Ich habe erst im Februar einen Termin bei meiner Ärztin und weiß nicht, wie ich mit der Dosierung weiter machen soll. Z. Zt. 2 Progestan vaginal abends, 1 Sprühstoß Lenzetto vor dem Schlafengehen. Ich schlafe gut, wache aber völlig durchgeschwitzt auf (vor der HT hatte ich das nicht). Mir schlafen die Hände in der Nacht komplett ein (mal die eine dann die andere). Tagsüber habe ich ein brennendes Gefühl in den Fingern). Schmierblutung hat aufgehört. Schwindel ist leider doch noch relativ störend. Tagesmüdigkeit leider auch. Zittrigkeit, vor allem an den Händen. Die Brüste tun mir immer mehr weh. Brummen im linken Ohr.

All das wird täglich schlimmer, deshalb maße ich mich an, Sie nochmal zu stören. Entschuldigen Sie bitte

Soll ich an der Dosierung was ändern? Ich bin geduldig, nur möchte ich wissen, ob es mit dieser Symptomatik richtig ist weiterhin so zu dosieren. 

Vielen Dank für Ihre Hilfe!

Mit freundlichen Grüßen 

Mara

Experte-Bohnet
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04.01.2019, 08:05 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Gerne dürfen Sie sich wieder melden! - Eigentlich ist die Dosierung ok! Aber mit dem Spray habe ich kaum Erfahrung, da ich das "bewährte" Gel einsetze. Es könnte sein, dass das Gel bei Ihnen zu kurz wirkt, wenn ich Ihre Angaben berücksichtige. Versuchen Sie doch, bis Sie mit Ihrer Ärzten vor Ort sprechen können, nach dem morgendlichen Aufwachen nochmals einen weiteren Sprühstoß.

Alles Gute!