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Ist die HET falsch dosiert?

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

17.12.2018 | 19:41 Uhr

Sehr geehrter Prof. Bohnet,

Ich (49 J., 160 cm, 58 kg) habe seit ca. 6 Wochen eine HET mit Lenzetto und Progestan angefangen. Nach einer endokrinologischen Untersuchung steht der Befund Perimenopause DD: bereits menopausale Kostellation. Eine HET wird vorgeschlagen, da ich seit ca. 10 Jahren mit verschiedenen Symptomen zu kämpfen habe bzw. hatte, wie Schwindel, Nackenschmerzen, Spannungskopfschmerzen/Migräne, Nervosität, Dünnhäutigkeit, PMS, Herzstolpern, Magenschmerzen, Müdigkeit, Antrieblosigkeit, Gelenkschmerzen, erst leichte, mittlerweile mittelgr. Depression, die m. E. aus der langwierigen Symptomatik resultiert. Ein AD (versch. Präparate) bekam ich 2009 und nehme es mit einer einjährigen Unterbrechung noch immer. Z.Zt. Escitalopram 20 (10 Tropfen). Das Ausschleichen gestaltet sich sehr schwierig - gerade jetzt in den WJ.

Hier ein paar Laborwerte vom 12.9.2018:

FSH: 100,96 mU/ml   (0-22,51)

Prolaktin: 13.45 ng/ml   (3,34-26,72)

Östradiol: 31,3 pg/ml   (22,4-517)

Testosteron: 28 ng/ml   (10-75)

TSH basal: 0,59 mikro E/ml   (0,35-3,5)

Vitamin B12: 553 pg/ml   (220-935)

LH: 32,09 mU/ml  (0-103,03)

TPO-Antikörper: 0,2 E/ml   (0-70)

Cortisol vorm: 18,1 mikrog/dl  (6,7-22,6)

DHEA-S: 128 mikrog/dl   (18-391)

STH: 1,768 ng/ml   (0,01-5)

Parathormon: 56 pg/ml   (12-81)

Die Dosierung von Lenzetto und Progestan soll ich lt. meiner Gyn anpassen (bei Lenzetto zw. 1-3 Sprühstöße/Tag, bei Progesteton keine Angabe - nehme ich 1 Kapsel vaginal und von dem Lenzetto 1 Sprühstoß beide am Abend). Vor etwa 3 Wochen nahm ich für ca. 10 Tage 2 Kps und 2 Sprühstöße, ging dann aber wieder zurück.

Vit D3 substituire ich mit 4000 tgl. seit ca. 1 Jahr (vergesse es aber hin und wieder mal für ein paar Tage).

Knochendichtmessuung ist bisher nicht vorgenommen worden.

Mein Anliegen ist, dass ich seit ca. 2-3 Wochen nachts völlig durchgeschwitzt aufwache. Seit ca. 3 Tagen habe ich nun auch eine leichte Zwischenblutung, die meine Gyn mit Eventualität angekündigt hat. Der Schwindel ist auch stärker als sonst und ich empfinde eine starke Müdigkeit und hatte die letzten 2 Tage stärkere Kopfschmerzen/Nackenschmerzen. Was sagen Sie zu der Dosierung? 

Im Voraus vielen herzlichen Dank für Ihre Antwort.

Mit freundlichen Grüßen 

Maria

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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18.12.2018, 08:28 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ich arbeite die mails so ab, wie Sie mir reingestellt werden!

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18.12.2018, 08:46 Uhr
Antwort

Dankeschön :-) ich werde Ihren Rat befolgen 

Experte-Bohnet
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19.12.2018, 07:46 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Geruhsame Feiertage und möglichst kein Stress!

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19.12.2018, 16:10 Uhr
Kommentar

DANKE! Ich wünsche Ihnen auch SCHÖNE uns stressfreie Weihnachten!

Experte-Bohnet
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23.12.2018, 08:30 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Frau kann sich auch verrückt machen!

Internationale Fachleute würden die Kombination nicht empfehlen, wenn sie so Risiko reich wäre!

Es ist alleine Ihre Entscheidung, was Sie einnehmen wollen!!!

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23.12.2018, 10:37 Uhr
Kommentar

Guten Morgen, Herr Prof. Bohnet und vielen Dank für Ihre schnelle Antwort. 

Im Netz findet man leider immer so viel Negatives wie Positives, deshalb ist man am Ende noch verunsicherter als vorher. Ich vertraue Ihrem Ratschlag und werde die Therapie mit Paroxetin starten, sobald die Feiertage rum sind. 

Ich möchte Ihnen gerne meinen Zwischenstand berichten und Sie fragen, ob weiterhin noch diese Dosierung von Lenzetto und Progestan (2 Progestan Kps. vaginal zum Abendbrot und ein Sprühstoß Lenzetto vor dem zu Bett gehen) so weiterzuführen sind: 

- in der Nacht schwitze ich mich komplett durch schlafe aber gut (vor der HT hatte ich das Schwitzen nicht)

- zunehmend Brustschmerzen 

- Schmierblutung (bräunlich) seit ca. 1 Woche

- Tagesmüdigkeit, Lustlosigkeit, Depressivität

- es rumort seit ca. 2 Wochen im Darm aber ohne Durchfall zu haben

- Schwindel und Kopfschmerzen seit der Gabe von 2 Prog. vag. besser (haben eigentl die Nackenschmerzen bzw. dessen Steifigkeit und Kopfschmerzen mit dem Ungleichgewicht dieser beiden Hormone zu tun?) 

 

Sobald es geht, möchte ich meine Gyn. fragen, ob sie mir lieber das Gynokadin Gel anstatt das Lenzetto verschreibt. Einfach mal sehen, ob es bei mir besser oder anders wirkt. 

Ich möchte Ihnen ganz ❤-lich Danken, Herr Prof. Bohnet und Ihnen noch einen schönen 4. Adventstag wünschen.

Mara