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Hormonersatztherapie mit 41

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

14.08.2023 | 21:28 Uhr

Ich bin 41 Jahre alt und leide unter sehr starkem Haarausfall verbunden mit dem Ausbleiben der monatlichen Regelblutung. Da mein Östrogenwert teilweise unter 20 lag, nehme ich nach anfänglicher Gabe der Cyclo- Progynova Tabletten nun seit knapp einem halben Jahr das Spray Lenzetto (je ein Sprühstoß morgens und abends) an 24 Tagen. In den letzten 10 Tagen davon zusätzlich 200 mg Progesteron in Tablettenform. Dann erfolgt eine 5-tägige Pause in der normalerweise die Periode eingesetzt hat. Anfangs hat dies den Haarausfall prima gestoppt und ich habe sehr regelmäßig meine Periode bekommen. Jetzt fängt alles wieder an und meine Frauenärztin hat empfohlen, die tägliche Gabe des Sprays von 2 x täglich auf 4 x täglich (je 2 Hübe morgens und abends) zu erhöhen.

 

In der Packungsbeilage ist eine Maximalgabe von 3 Hüben erwähnt. Aufgrund des erhöhten Brustkrebsrisikos habe ich Angst vor einer Überdosierung. Würden Sie der 4-maligen Gabe ebenfalls zustimmen? Mir wäre die transdermalen Östrogengabe lieber als zu der oralen Therapie mit Cyclo- Progynova zurückzukehren.

Mein Östrogenwerte sind aktuell am unteren Normbereich, FSH  und LH sind noch im Normbereich. Ich bin 1,69 cm groß und wiege 58 kg. (Östrogen 35,5 / LH 0,4 / FSH 3,2 / Progesteron 0,2. Schilddrüse unter Einnahme L-Thyroxin 25 bei TSH 0,63 bzw. FT3 1,54 und FT4 12,6)

Oder würden Sie sogar eine Rückkehr zur Pille empfehlen, um die Hormonwerte auszugleichen?

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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15.08.2023, 07:51 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Wieso sind die Menstruationen ausgeblieben? Sie sind ja noch nicht in den WJ! Haben Sie Belastungen?

Wenn Schilddrüsenantikörper negativ sind, brauchen Sie keine Therapie!

In Ihrer Altersgruppe wäre es tatsächlich am einfachsten, Sie nehmen eine Pille ein und zwar im sog. Langzyklus, sodass unter den Hormonen auch keine Blutung zustande kommt!

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15.08.2023, 08:49 Uhr
Antwort

Ja, ich leide unter sehr starkem Haarausfall. Büschelweise seit Montaten. Dieser war unter der anfänglichen Gabe des Lenzetto Sprays weg und ist jetzt in voller Stärke zurück. Es hat immer den gleichen Verlauf, erst gehen die Haare aus und dann bleibt die Periode aus. Die Frauenärztin meinte das liegt am niedrigen Östrogenspiegel, es findet kein Eisprung mehr statt und dadurch bleibt auch die Periode aus. Mir wurde auch von seiten der Endokrinologin zu der Gabe von Lenzetto geraten, wenn ich nicht dringend eine Verhütung benötige. Die Endokrinologin meinte damals bereits, dass der Spray mit 2x täglich evtl. nicht ausreichen könnte.  Eigentlich war mir eine regelmäßige Periode nicht unrecht. Ich bin jetzt unsicher was ich tun soll: 4 x täglich den Spray oder Einnahme der Pille? Welche Pille würden Sie in meiner Altersklasse empfehlen, um den Haarausfall und den Östrogenmangel auzugleichen?

Experte-Bohnet
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17.08.2023, 12:34 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Nach meiner jahrzehntelangen Erfahrung kann ich nur sagen, viel hilft nicht viel. 4 Hübe halte ich zu hoch dosiert! Vor allem kommen Sie nicht in eine stabile hormonelle Phase! Das Auf und Ab begünstigt den Haarausfall, wie Sie ja selbst bemerkt haben. - Gute Erfahrungen habe ich bei meinen Pat. mit niedrig dosierten Pillen gemacht, welche Dienogest enthalten.

Aber dennoch gibt es einen Grund, warum bei Ihnen die Periode nicht kommt! Dauerstress?!

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17.08.2023, 22:44 Uhr
Antwort

Nein, kein Dauerstress. Auch alle anderen Blutwerte sind unauffällig. Meine Frauenärztin sagt es liegt am niedrigen Östrogenspiegel. Dieser müsste in meinem Alter noch viel höher sein. Abgesehen von meinen Beschwerden sei dies wohl auch riskant im Hinblick auf Osteoporose, da ich noch so jung bin. 

Ich hatte vor zwei Jahren einen Östrogenwert von 16,4. Daraufhin habe ich für 6 Monate Cyclo Progynova genommen mit der Hoffnung, dass mein Körper vielleicht wieder selbst zur Produktion angeregt wird. Ein halbes Jahr nach Absetzen dieser Tabletten hat der Haarausfall wieder angefangen und schlussendlich ist die Periode auch wieder ausgeblieben. Der Östrogenwert war wieder bei 29,6 unten. Aufgrund des erhöhten Brustkrebsrisikos wollte ich die Cyclo Progynova nicht erneut einnehmen und wir haben es mit der transdermalen Anwendung von 2 x täglich Lenzetto (an 24 Tagen mit 5 Tagen Pause) sowie Gabe von Progesteron 200 mg in den letzten 10 Tagen versucht. Dabei ist der Wert wieder auf 117 gestiegen, der Haarausfall hat aufgehört und die Periode kam regelmäßig in der 5-tägigen Einnahmepause. Jetzt gleiches Spiel wieder, Östrogen bei 35,5, erst Haarausfall, dann keine Periode mehr.

Ich habe den Spray jetzt 3 Wochen lang je 2 mal morgens und abends genommen und die Periode ist heute gekommen. Es scheint zu wirken, aber ich habe ein sehr schlechtes Gefühl wegen der hohen Dosierung.

Ich weiß aber nicht, ob es wirklich gut ist im Alter von 41 wieder zur Pille zurück zu kehren. Meinen Sie eine niedrig dosierte Pille würde reichen, um meine Östrogenwerte zu stabilisieren und den Haarausfall damit in den Griff zu bekommen? Mir wurde damals die Pille Sibilla empfohlen. Diese enthält Dienogest, aber nur 0,03 mg Östrogen. Ich schätze das löst meine Problem aber nicht, oder?