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Hormonersatztherapie mit 41

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

14.08.2023 | 21:28 Uhr

Ich bin 41 Jahre alt und leide unter sehr starkem Haarausfall verbunden mit dem Ausbleiben der monatlichen Regelblutung. Da mein Östrogenwert teilweise unter 20 lag, nehme ich nach anfänglicher Gabe der Cyclo- Progynova Tabletten nun seit knapp einem halben Jahr das Spray Lenzetto (je ein Sprühstoß morgens und abends) an 24 Tagen. In den letzten 10 Tagen davon zusätzlich 200 mg Progesteron in Tablettenform. Dann erfolgt eine 5-tägige Pause in der normalerweise die Periode eingesetzt hat. Anfangs hat dies den Haarausfall prima gestoppt und ich habe sehr regelmäßig meine Periode bekommen. Jetzt fängt alles wieder an und meine Frauenärztin hat empfohlen, die tägliche Gabe des Sprays von 2 x täglich auf 4 x täglich (je 2 Hübe morgens und abends) zu erhöhen.

 

In der Packungsbeilage ist eine Maximalgabe von 3 Hüben erwähnt. Aufgrund des erhöhten Brustkrebsrisikos habe ich Angst vor einer Überdosierung. Würden Sie der 4-maligen Gabe ebenfalls zustimmen? Mir wäre die transdermalen Östrogengabe lieber als zu der oralen Therapie mit Cyclo- Progynova zurückzukehren.

Mein Östrogenwerte sind aktuell am unteren Normbereich, FSH  und LH sind noch im Normbereich. Ich bin 1,69 cm groß und wiege 58 kg. (Östrogen 35,5 / LH 0,4 / FSH 3,2 / Progesteron 0,2. Schilddrüse unter Einnahme L-Thyroxin 25 bei TSH 0,63 bzw. FT3 1,54 und FT4 12,6)

Oder würden Sie sogar eine Rückkehr zur Pille empfehlen, um die Hormonwerte auszugleichen?

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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01.09.2023, 12:42 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Eine wirklich stabile Situation bekommen Sie nur, mit einem Gestagen: es gibt Pillen, welche Östradiol enthalten, aber auch sog. WJ-Kombi-Präps! Bitte besprechen Sie dies mit Ihren Ärzten vor Ort!

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18.09.2023, 17:37 Uhr
Kommentar

Ich war heute bei meiner Frauenärztin und habe über das weitere Vorgehen mit Ihr gesprochen. 

Sie hat aufgrund des erhöhten Tromboserisikos eher von der Pille "Sibilla" (Wirkstoff 0,03mg Ethinylestradiols + 2mg Dienogest) abgeraten und mir als Alternative die Pille "Qlaira" empfohlen, welche anstelle des Ethinylestradiols auf den Wirkstoff "Estradiolvalerat" + Dienogest setzt. Beide seien wohl aufgrund Ihrer antiandrogenen Wirkung zur Behandlung meines Haarausfalls geeignet, aber das Estradiolvalerat ist besser verträglich und hat wohl weniger Nebenwirkungen.

Können Sie dies so bestätigen? Natürlich ist es auch eine Kostenfragen, da die Pille Qlaira 3 x so teuer ist als die Sibilla.

Ich stehe jetzt vor der Entscheidung: Pille Sibilla oder Pille Qlaira??? Oder doch der Rückgang zur Cyclo Progynova Einnahme????

Zu was würden Sie mir als Experte mit jahrelanger Erfahrung raten?

Experte-Bohnet
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18.09.2023, 18:28 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Wenn Sie meine letzte Antwort lesen, dann sehen Sie, dass ich ne Pille mit Östradiol empfohlen habe! Q ist eine solche!