HET Dosierung, Hormonwerte

Hallo Prof. Bohnet,                                                                                                                                   ich wende mich an Sie, weil ich Fragen zur Dosierung der HET habe. Ich bin fast 56 J. alt (66 kg, 171 cm) und habe 02/2022 aufgrund erhebl. WJ-Beschwerden mit der HET begonnen (die ersten 2 Wo: 2 Hübe Gynokadin morgens, 100 mg Famenita abends oral). Ab 03/22 bis Ende 03/23 habe ich 3 Hübe Gynokadin (2 morgens, 1 abends) genommen u. 200 mg Famenita abends oral. Ab 04/23 habe ich das Gynokadin auf 2 Hübe (1 morgens, 1 abends) reduziert, um zu sehen, ob ich damit auch zurechtkomme u. weil ich hier schon öfters gelesen habe, dass man nicht zu hoch dosieren soll. Famenita 200 mg abends oral habe ich beibehalten. Ich komme mit dieser Dosierung soweit gut zurecht. Die akt. Hormonwerte lauten: Estradiol 17ß 104 pg/ml (Referenzwert Postmenopause 15-60 pg/ml); LH 36mlU/ml (40-200 mlU/ml); FSH 44 mlU/ml (40-200); Prolaktin 9 ng/ml (0,1-1,0 ng/ml); Progesteron 2,1 ng/ml (0,1-1,0 ng/ml); Testosteron 0,6 ng/ml (0,1-1,2 ng/ml); DHEAS 1,5 ug/ml (0,10-0,6 ug/ml); Androstendion 1,0 ng/ml (0,7-3,5 ng/ml); SHBG 55 nmol/ml (30-90 mnol/ml); AMH 0,1 ng/ml (<0,4 ng/ml); DHT 679 pg/ml (10-181 pg/ml); Östron 76 pg/ml (16-83 pg/ml). Meine Schilddrüse wurde 06/22 untersucht; Werte im Normbereich, kl. Knoten, die 1-2 jährl. kontrolliert werden sollen. Vor Beginn der HET war ich v. 09/21-04/222 blutungsfrei. Ende 04/22-Ende 05/22 hatte ich nochmal eine sehr starke Blutung; danach noch 2 starke Blutungen Anfang u. Ende 06/22 (Ultraschall/Untersuchung unauffällig). Seitdem hatte ich keine Blutungen mehr; nur Anfang 04/23 eine leichte Blutung für 2 Wo als ich das Gynokadin reduziert habe. Aufgrund meiner Libidoprobleme hatte mir mein FA zusätzl. ab 04/22 1 Hub tägl. Testogel verordnet. Da ich aber Sorge hatte, dass die Dosierung auf Dauer zu hoch sein könnte, habe ich ab 07/22 auf 3 Hübe wöchentl. reduziert. Ende 09/22 habe ich es abgesetzt, weil ich massiven Haarausfall bekommen habe. Gegen den Haarausfall habe ich Minoxidil mit Estradiolzusatz bekommen. Da die 2 x 1 ml Anwendung bei mir zu Nebenwirkungen geführt hat, habe ich auf 1 ml 1 x tägl. reduziert. Der Haarausfall ging zurück u. ich sollte Mitte 03/23 das Präparat absetzen. Nun wäre meine Frage, ob die akt. Dosierung der HET in Hinblick auf die Hormonwerte richtig ist? Der hohe DHT-Wert bereitet mir bzgl. eines mögl. erneuten starken Haarausfalls Sorgen. Ich verliere wieder mehr Haare, aber noch nicht so viele wie letztes Jahr. Allerdings habe ich die Lösung ja auch erst vor 6 Wo abgesetzt u. wenn ich das richtig verstanden habe, kann man erst nach ca. 3 Mo sagen, ob es wieder zu starkem Ausfall kommt. Kann es sein, dass der Wert aufgrund der Testogabe im letzten Jahr noch so stark erhöht ist? Der Testotesron-Wert ist ja wieder im Normbereich (05/22 war er bei 2,1 ng/ml). Reguliert sich der DHT-Wert wieder von selbst? Mein FA meinte, man könne ihn zwar medikamentös senken, aber dann würde die Libido noch mehr zurück gehen und deshalb würde er mir davon abraten. Vor der HET war DHT 445 pg/ml (RW: 20-281 pg/ml Postmen.) u. SHBG 158 nmol/ml (30-90nmol/ml). Soll ich evtl. das Gynokadin wieder auf 3 Hübe erhöhen? Ich bin ratlos und hoffe auf Ihre Hilfe. Herzlichen Dank schon mal im Voraus.