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Gynokadin - Umstellung von morgens auf abends

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

05.03.2025 | 17:04 Uhr

Sehr geehrter Herr Professor Bohnet,  

ich nehme seit November die Pille Slinda. Zuvor habe ich zwei Jahre lang am Abend eine Kapsel Utrogest  genommen (Morgens 112 mcg Euthyrox).

Nachdem es mir damit stabil gut ging, kamen im Mai vergangenen Jahres diverse Wechseljahresbeschwerden hinzu, wie Hitzewallungen, gereizte Stimmung, Herzklopfen. Meine Gyn hat mir dann Gynokadin (1 Hub morgens) verordnet. Leider haben wir damit keine stabile Einstellung hinbekommen, so dass ich seit November die Slinda nehme.

Schnell habe ich gemerkt, dass sich die Stimmung stabilisiert hat und ich wieder mehr "ich" war. Ich nehme die Pille durchgängig und finde es sehr angenehm, keine PMS Beschwerden mehr zu haben.

Nun habe ich, weil mein Befinden okay war, ich aber plötzlich mit BHD und Schwindel zu tun hatte, das Gynäkologin Gel vor drei Wochen reduziert/abgesetzt, woraufhin jetzt das Chaos ausgebrochen ist. Die Schilddrüsenwerte sind zu hoch (also Überfunktion ich habe schreckliche Symptome wie Angst, Panikattacken, depressive Verstimmung, Übelkeit) und habe nun ganz schnell das Östrogen wieder genommen.

Ich lese von Ihnen, dass Sie die abendliche Einnahme des Östrogens bevorzugen. Bevor ich jetzt weiter Chaos anrichte wollte ich fragen, ob man relativ problemlos von morgendlicher Einnahme auf Abends umschwenken kann. Muss ich etwas bezüglich Slinda Einnahmezeitpunkt (19:00 Uhr) und Hashimoto bedenken? 

Ich habe seit dem letzten Mai zudem immer ein latentes Angstgefühl (was ich unter Utrogest nie hatte), welches auch mit der Slinda und Gynokadin nicht weggegangen ist. Haben Sie dafür einen Tipp? 

Mein Östrogenwert letzte Woche, nach einigen Tagen Gynokadin 1 Hub, lag bei 31. 

Vielen Dank für Ihr Engagement. Freue mich auf Antwort. 

Herzliche Grüße! 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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07.03.2025, 12:33 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Entschuldigung, aber das ist totaler Quatsch! Slinda ist ein Gestagen (= künstliches Prof!). Darunter Prog zu messen ist rausgeschmissenes Geld und zur SL Prog einzunehmen ist nicht sinnvoll, da die Rezeptoren bereits durch SL besetzt sind! Entweder Sie nehmen dann 200 mg Prog oder eben SL und natürlich das Gel!

Sema hat keinen Einfluss auf die SD! Es ist toll, wenn Sie schon durch Ernährungsumstellung etwas abgenommen haben und sich zutrauen mehr zu schaffen. Wenn Sie dann das Maximum in den nächsten Monaten erreicht haben, kannn man immer noch über Sema nachdenken.

Schönes Frühlingswochenende mit langen Spaziergängen!

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25.03.2025, 10:35 Uhr
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Sehr geehrter Herr Dr. Bohnet, 

was kann denn eigentlich im schlimmsten Fall passieren, wenn man Progesteron zusätzlich zur Slinda nimmt? Aufgrund anhaltender Schlafstörungen habe ich gestern Abend 100 mg Progesran genommen und das erste Mal seit Wochen wieder 7 Stunden geschlafen. Ich hätte heute Morgen heulen können vor Freude. 

Meine Gyn sagte gestern, dass ich außerdem auf zwei Hub (1-0-1) erhöhen soll. Warum auch immer habe ich wahnsinnigen Respekt davor, werde es aber heute Abend mal testen. 

Mein TSH ist nun über 3 gestiegen. In den letztletzten 10 Jahren habe ich mich immer mit einem TSH von 1-2 am wohlsten gefühlt. Meine Endokrinologin sagte, dass man in den Wechseljahren besser mit einem höheren TSH zurechtkommt. Wie ist da Ihre Erfahrung? 

Es sind übrigens schon 7 Kilo weg. Ernährung habe ich komplett umgestellt und ich gehe jeden Tag zügig walken. Ich schaffe schon 5 km. Lieber Herr Bohnet, das verdanke ich Ihnen, weil Sie das hier so deutlich geschrieben haben. Das war mein Augenöffner! 

Herzliche Grüße! 

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Experte-Bohnet
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25.03.2025, 14:47 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Als erstes möchte ich Ihnen zur Gewichtsabnahme gratulieren! Das ist eine Leistung! Aber nicht zu schnell!

Die Progesteron-Rezeptoren sind durch SL besetzt, sodass Prog, zumindest an der GBM-Schleimhaut, nicht wirken kann. Offensichtlich hat es aber bei Ihnen den Schlaf angestoßen. Gegen die Empfehlungen der Fachgesellschaften kann ich mich natürlich nicht aussprechen!

In der Tat wird von der Fachgesellschaft in den WJ ein TSH bis durchaus 4,5 "empfohlen!

Schön, wenn Sie lange Frühlingsspaziergänge genießen können! Weiter so!

Haben Sie schon mal daran gedacht, mit einem Fitness-Tracker Ihre Aktivitäten aufzuzeichnen?!

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25.03.2025, 15:48 Uhr
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Ich trage die Apple Watch und das motiviert mich sehr. Mein leicht erhöhter BD ist übrigens wieder völlig normal. das ist toll! 

Ich verstehe, dass Sie sich nicht gegen die Empfehlungen aussprechen können. Es muss ja auch nicht an der GMS wirken, wenn die Slinda es tut. Aber wenn ich es an und an für einen besseren Schlaf nehme, dann kann doch nichts Schlimmes passieren? 

Eine letzte Frage habe ich noch, lieber Herr Dr. Bohnet: woran merke ich, dass ich das Gynokadin zu hoch dosiere? Ich habe - warum auch immer - gehörigen Respekt vor dem zweiten Hub (wahrscheinlich, weil ich gemerkt habe, wie sehr das Weglassen auf die Psyche geschlagen ist und Angst/Panik befeuert hat). Nur so wie es jetzt ist - eben immer noch ängstlicher und panischer als vorher, erschöpft und schwitziger - kann es auch nicht bleiben. 

Danke! :-)

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Experte-Bohnet
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25.03.2025, 15:54 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Wie schon zuvor gesagt, einen 2 Hub Gel würde ich vermeiden! Ö wirkt vor allem auf die Brust, die dann spannt etc. 

Ich freue mich, dass Sie so motiviert vorankommen! Alles Gute weiterhin!

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25.03.2025, 16:38 Uhr
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Danke, ich gebe mein Bestes! 

Ich muss doch noch eine Frage loswerde: wie wahrscheinlich ist es, dass die Slinda diese Symptome macht? (Angst/Panik/Depressionen), also woran merkt Frau, dass sie das Drospirenon nicht verträgt? Zumal die ersten drei Monate gut waren? 

Danke für Ihre Geduld! 

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Experte-Bohnet
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25.03.2025, 20:57 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Bei Hormonen tritt, wenn überhaupt, eine NW mehr oder weniger sofort auf und nicht nach Monaten. Ihre Symptome dürften andere Ursachen haben, aber welche?!  Drosp wird eigentlich immer gut vertragen!

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26.03.2025, 09:10 Uhr
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Oh, das mit den NW hilft mir sehr. Dann nehme ich die Slinda mal aus dem Fokus. 

Ich hatte gestern und heute wieder vermehrt Hitzewallungen, ich bin sogar heute Morgen von einer geweckt worden. Damit kamen dann auch Unruhe, Nervosität und leichte Übelkeit. 

Kann es sein, dass nun nach drei Monaten SLinda die Eierstöcke so weit in die Knie gegangen sind (was ja erwünscht war), dass der Ö-Mangel voll durchschlägt? Vlt. eine wilde Theorie (Sie schmunzeln vlt.), aber das ging mir heute Nacht durch den Kopf. 

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