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Frage zu Oestradiol/Progesteronwerten

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

11.05.2021 | 13:45 Uhr

Guten Tag

Ich hätte gerne Ihren Rat. Nach einigen Wechseljahrsbeschwerden in der Vergangenheit fühle ich mich gerade ganz gut eingestellt mit 1 Hub Oestrogel und 200 mg Utrogestan vaginal am Abend. Ich nehme beide Produkte kontinuierlich ohne Unterbrechung seit ca. 9 Monaten, weil ich vorher immer Schlafstörungen hatte, was nicht mehr der Fall ist. Letzte Periode 08.03.2020.

Mein Blutbild ergab ein Oestradiol (E2) mit 280 pmol/l und Progesteron 40.1 nmol/l. TSH 1.76 mU/l mit Euthyrox 1 x täglich.

Sind der Quotient und die Werte so in Ordnung und kann ich so weiterverfahren? 

Vielen Dank und freundlicher Gruss

Doris

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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06.06.2021, 07:43 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ich denke, dass sich so wieder alles einspielt. Melden Sie sich ggf. gerne mit dem Ergebnis der KD-Messung!

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06.06.2021, 09:59 Uhr
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Gerne, ich melde mich, sobald ich den Wert der KD-Messung habe. Vielen Dank!

Experte-Bohnet
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06.06.2021, 10:44 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Super! Es geht um die sog. T-Werte!

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06.06.2021, 11:16 Uhr
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Gut, ich werde Sie kontaktieren, sobald ich ein Ergebnis habe. Danke!

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30.06.2021, 15:19 Uhr
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Guten Tag Prof. Bohnet

 

Ich musste lange auf den Bericht zur Knochendichtemessung warten. Gerade habe ich alles erhalten und es sind einige Werte drin. Laut Bericht habe ich eine Osteopenie. Ich kopiere mal die Werte.

Osteodensitometrie (iDXA) Befunde, vgl.auch Beilagen BMD T-score Z-score LWS (L1-2) 0.935 g/cm2 -1.9 SD -0.9 SD Gesamthüfte (Total Hip) 0.877 g/cm2 -1.0 SD -0.2 SD Schenkelhals (Neck) 0.856 g/cm2 -1.3 SD -0.2 SD 1/3 Radius (adominant) 0.826 g/cm2 -0.6 SD 0.0 SD Bemerkungen: LWK3 und 4 werden aufgrund falsch hoher Dichtewerte (degenerativ bedingt) von der Analyse ausgeschlossen. 0.935 -1.9 -0.9 Osteodensitometrische Diagnose Osteopenie Trabecular Bone Score (TBS) Trabecular-Bone-Score (TBS): 1.271, leicht erniedrigt, in unterer Altersnorm, Z-score -0.7 SD

Vitamin D3 nehme ich schon einige Jahre und der Wert ist sehr gut. Mir wurde angeraten Kalzium ebenfalls zu substituieren. 

Ich soll aber erst in 5 Jahren wieder zur Messung. Bisher hatte ich auch noch nie Probleme und nie eine Fraktur.

Wie schätzen Sie die Situation ein? Muss ich mir ernsthaft Gedanken machen?

Bezüglich der Schmierblutungen das hat sich wirklich komplett erledigt. Schon mit der Utrogestangabe war dann alles weg. Ich habe alles so umgesetzt, wie von Ihnen empfohlen.

 

Herzlicher Gruss

Doris

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30.06.2021, 15:23 Uhr
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Ich möchte noch die Beurteilung hinzufügen.

 

Frakturrisiko
Geschätztes absolutes 10-Jahres-Frakturrisiko* für eine typische osteoporotische Fraktur: ca. 10-15%
Beurteilung
Osteodensitometrisch besteht gemäss ISCD 2019 eine Osteopenie. Der Trabecular Bone Score (TBS) ist leicht
erniedrigt (zwischen 1.230 und 1.310), was auf eine schwach gestörte trabekuläre Mikroarchitektur hinweist. Der
TBS beeinflusst das Frakturrisiko unabhängig von der Knochendichte. In der vertebralen Frakturanalyse sind
keine osteoporotischen Wirbelfrakturen erkennbar. Inadäquate klinische Frakturen sind bisher nicht aufgetreten.
Es besteht 1 zusätzlicher klinischer Risikofaktor, der das Frakturrisiko unabhängig von Alter, Geschlecht und
Knochendichte beeinflusst (belastete Familienanamnese für Osteoporose bei der Mutter mit Schenkelhalsfraktur
und Fraktur der Schulter).
Prozedere
Als Minimalprävention sollte eine ausreichende Calcium- und Vitamin D3 Versorgung sichergestellt sein. Der
tägliche Calciumbedarf betragt ca. 800-1200 mg, derjenige für Vitamin D3 ca. 800 - 1200 IE.

Experte-Bohnet
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01.07.2021, 07:30 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Die Werte sind durchaus gut und es besteht derzeit kein Anhalt auf eine Osteoporose! Es gilt natürlich jetzt, den Knochen auf dem Niveau die nächsten 5 besser 10 Jahre und länger zu erhalten. Bes. im Winter, wenn die Aktivitäten erfahrungsgemäß weniger sind, empfiehlt es intensiver Sport zu machen, bes. Muskelaufbau.

Wenn Sie Milchprodukte regelmäßig essen, brauchen Sie kein Kalzium einnehmen!

Ja, in 5 Jahren mag eine weitere Kontrolle erfolgen!

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01.07.2021, 13:44 Uhr
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Vielen Dank, das beruhigt mich. Ich war schon etwas erschrocken, weil ich nicht damit gerechnet habe, dass dort eine Osteopenie steht. 

Ich habe wegen Corona nichts sportlich gemacht. Jetzt bin ich 2 x geimpft und gehe bereits seit 3 Wochen wieder regelmässig ins Krafttraining. Das möchte ich auch beibehalten, weil es mir mehr liegt als das Laufen etc.

Da ich mir sehr proteinreich ernähre, habe ich träglich Milchprodukte auf meinem Speiseplan. Das passt dann gut.

Mal schauen, wie es in 5 Jahren aussieht....

Experte-Bohnet
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01.07.2021, 07:30 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Oh, die stimmt mit meiner Einschätzung überein!

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01.07.2021, 13:44 Uhr
Kommentar

Ja, man sieht, Sie schätzen die Situation immer sehr gut ein! Vielen Dank!