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Dosierung Östradiol/Progesteron

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

27.10.2017 | 14:40 Uhr

Sehr geehrter Herr Professor Bohnet,

 

ich bin 46 Jahre alt, schlank (1,80/79 kg) und leide seit ca. 3 Jahren (seitdem meine Periode sehr unregelmäßig geworden ist) unter Durchschlafstörungen, die immer stärker geworden sind. Seit ein paar Monaten bekomme ich auch sehr häufig Entzündungen an wechselnden Stellen (Nagelbett, Atherom Bauch, Schulter).

 

Seit Mai 2016 nehme ich Utrogestan in unterschiedlichen Dosierungen ein.

Letzte Dosierung: nur in der zweiten Zyklushälfte (ab 12. Zyklustag) 1x100 mg oral in der Nacht (zum Wiedereinschlafen). Dazu etwas Progestogel 1%, ca. 5mg Progesteron (2cm Strang), abends.

 

Damit habe ich meine Schlafstörungen in der zweiten Zyklushälfte einigermaßen in Griff. Nicht aber in der ersten Zyklushälfte: auffällig kann ich in den ersten Zyklustagen (während meiner Regel) besonders schlecht schlafen, um den 10. ZT herum (wo ich früher in etwa meinen Eisprung hatte) geht es noch. Die Entzündungen bekomme ich nicht in Griff. Die Blutung kam in den letzten beiden Zyklen zu früh (schon 22. bzw. 18.ZT). Hitzewallungen habe ich keine/kaum.

 

Laborwerte vom Sept. 2017 (8. ZT):

Östradiol: 102,4 pg/ml (Ref.: Follikelphase 19,5 - 144,2, Ovulationsphase 63,9 - 356,7, Postmenopause < 32,2 pg/ml)

Testosteron: 0,27 ng/ml (Ref.: 0,12 - 0,59 ng/ml)

LH: 8,46 mlU/ml (Ref.: Follikelph. 1,9 - 12,5, Ovolationsph. 8,7 - 76,3, Postmenopause 15,9 - 54,0 mU/ml)

FSH: 19,54 mlU/ml (Ref.: Follikelph. 2,5 - 10,2, Ovolationsph. 3,4 - 33,4, Postmenopause 23,0 - 116,3 mU/ml)

 

Laborwerte vom Okt. 2017 (22.ZT):

Östradiol: 67 pg/ml (Ref.: postmenopausal bis 40 pg/ml)

Progesteron: 0,55 ng/ml (Ref.:3. Trimenon 40 - 380, postmenopausal bis 0,15 ng/ml)

SHBG 121 nmol/l (Ref.: 30 - 130 nmol/l)

(Bemerkung: vor Labortermin wurde Utrogest in der Nacht nicht eingenommen)

 

Blutbild, Nierenwerte, Leberwerte, Choesterin, CRP, Rheumawerte liegen im Normbereich.

 

Die o.g. Symptome belasten mich sehr und schränken mich im Alltag so stark ein, so dass sie unbedingt behandelt werden müssen. Halten Sie ein Zudosieren von Östradiol (z. B. Gynokadin) zu Utrogestan jetzt für hilfreich und angemessen? (Oder sind die Östradiolwerte noch zu hoch dafür?)

Wenn Östradiol ja, welche Dosierung Gynokadin/Utrogestan würden Sie empfehlen?

 

Könnte man bioidentisches Östradiol und Progesteron evtl. auch mit Pregnenolon (gegen Entzündungen - Pregnenolonwert leicht erniedrigt) kombinieren?

 

Viele Grüße

Unentschlossen

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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29.10.2017, 02:46 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ja, so ein Präp meinte ich! Aber in der Tat steigt das Thrombose-Risiko mit dem Alter, dem Gewicht und der Östrogendosis an! Deshalb besser nicht!

Nehmen Sie z.B. ASS 100?

Experte-Bohnet
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29.10.2017, 02:47 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

jetzt müsste alles klar sein oder?!

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29.10.2017, 14:51 Uhr
Antwort

Vielen Dank für den Tipp mit der Hormonspirale. Ich habe mich über Ihre schnelle Antwort gefreut.

 Eine Frage habe ich noch dazu: Darf ich neben dieser Therapieform (also Hormonspirale+transdermales Östradiol) das bioidentische Progesteron in geringen Mengen weiternehmen? Progesteron hat doch so eine gute schlaffördernde Wirkung, deshalb diese Frage.

 ASS 100 nehme ich z. Zt. nicht ein. Danke auch für den Hinweis zu Vitamin D und Knochendichte, ich werde mich darum kümmern.

MfG

Unentschlossen 

Experte-Bohnet
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30.10.2017, 00:36 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Natürlich, kein Problem!

Melden Sie sich gerne mit den Werten! Bei der KD kommt es auf den T-Wert an!