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Applikation von Progesteron

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

30.11.2020 | 17:31 Uhr

Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet, ich bin mit 48 Jahren in den Wechseljahren und werde wegen doch leider vielen Beschwerden mit Östradiol-Gel und Progesteron-Kapseln therapiert. Ich leide sehr unter starken Schlafstörungen. Seit ca einem halben Jahr schlafe ich trotz der Behandlung nur noch 1-2 Stunden am Stück, wache immer wieder auf und habe große Schwierigkeiten wieder einzuschlafen. Zudem bin ich nass geschwitzt. Weitere Beschwerden sind Aggressivität, unerklärbare Weinanfälle, mehr Ängste...man erkennt sich gar nicht wieder....Die Blutwerte sind laut Arzt in Ordnung, aber letztlich möchte der Arzt nicht meine Blutwerte behandeln, sondern meine Beschwerden. Meine Beschwerden sollten sich ja doch auch durch die Progesterongabe mildern lassen, vor allem die Schlafstörungen. Nun hieß es immer, die orale Gabe macht eher den schlaffördernden Effekt. Völlig überrascht las ich heute dies:

"Neben der Transformation des Endometriums kommen die gewünschten extragenitalen Funktionen des Progesterons zur Wirkung: Der sedative und Aldosteron-antagonisierende, diuretische Effekt.
Was sind die Motive, Progesteron intravaginal zuzuführen?
Wenn man auf die Vorteile des reinen Progesterons zurückgreifen möchte, ist die vaginale Applikation sinnvoll. Der diuretische Effekt des Gelbkörperhormons sowie die stimmungsaufhellende Wirkung sind bei der vaginalen Verabreichungsform am größten."

Ich nehme das Progesteron oral. Wäre nun doch die vaginale Gabe zu probieren? Stimmungsaufhellung und die sedative Wirkung doch eher durch vaginale Applikation?

(Gewicht, Vit. D und Knochendichte sind gecheckt und gut)

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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02.12.2020, 11:44 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Das Progesteron wird zwar über die Scheidenschleimhaut gut aufgenommen, hat aber dennoch bei dieser Anwendung kaum einen Schlaf fördernden Effekt. Das Progesteron mach, ca. 1 Std. vor dem zu Bett gehen müde und das Auftragen des Östradiol Gels unmittelbar vor dem Schlafengehen fördert den Tiefschlaf. Wenn Sie nachts schweißgebadet Aufwachen mag die Ö-Dosis evtl. etwas niedrig sein. Wie sind Sie bisher vorgegangen?

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02.12.2020, 12:01 Uhr
Kommentar

Besten Dank! Ich nehme beides am Abend, bisher die 200 mg Progesteron oral. Dann bleibe ich auch bei der oralen Aufnahme. Ich habe jetzt mal für eine Woche 2 Kapseln 200 mg Progesteron am Abend genommen. Schlaf etwas besser, so gut wie gar kein Schwitzen mehr!! Was halten sie davon? Gibt es eine Obergrenze für das Prog? Sie sagen ja immer, viel hilft nicht unbedingt viel, aber die Testwoche hat das nächtliche Schweißbad tatsächlich beendet...  Liebe Grüße

Experte-Bohnet
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03.12.2020, 07:04 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Bei Frauen mit einem Körpermassenindex (BMI) von größer als 30 sehen die Leitlinien 300 mg Prog vor.

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03.12.2020, 08:02 Uhr
Kommentar

Oh..nein, da falle ich nicht drunter. Ich bin normalgewichtig.

Was sagen denn Blutwerte unter der Hormon-Therapie aus? Was sieht der Arzt? Denn heißt ja immer: nicht aussagekräftig. Dann kann der Arzt Unterversorgung oder Überdosierung sehen? Schade, dass ich die typischen Beschwerden mit der Therapie nicht loswerde :-( Aber wg Faktor V bleibt nur diese Option. Es hat ja auch eine Zeit funktioniert, aber scheinbar passt derzeit die Dosis nicht mehr.

Experte-Bohnet
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03.12.2020, 08:24 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Die Messung der Hormone unter der Therapie sind kaum aussagekräftig, da unterschiedliche Zeiten zwischen Einnahme und der Blutabnahme zu berücksichtigen sind. Bevor ein Präparat zugelassen wird und eine Therapieempfehlung ausgesprochen wird, werden allerdings solche Untersuchungen in engen zeitlichen Abständen vorgenommen, z.B. jede 1/2 bzw. 1-2 Std. Insofern kann frau sich darauf verlassen! -Auch ist zu berücksichtigen, dass der Stoffwechsel bei jeder Frau unterschiedlich ist!