Osteoporose

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

20.07.2021 | 21:16 Uhr

Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet,
ich bin 53 Jahre, meine letzte Periode hatte ich vor 9 Monaten. Seit 35 Jahren leide ich an Colitis ulcerosa und nehme nach Bedarf Mesalazin-Klysmen. Seit ca. 1,5 Jahren komme ich nicht mehr in Remission, so dass ein Therapiewechsel ansteht (Biologika).

Wegen einer Endometriumhyperplasie (ohne Atypien) nehme ich seit 06/2019 Progesteron, erst vaginal, nach Ausbleiben der Regel transdermal. Vor Beginn der Hormontherapie habe ich meine Knochendichte bestimmen lassen, jetzt nach 2 Jahren erneut. Hier die T-Werte:

	2019	2021
L1-L4	-0,3 bis -1,7	-1,4 bis -2,6
Femur li.	Hals -1,7, Gesamt -2,3	Hals -2,2, Gesamt -2,3
Femur re.	Hals -1,6, Gesamt -2,0	Hals -1,9, Gesamt -2,2

Meine Fragen an Sie:
Zu welcher Hormontherapie raten Sie mir, um die beginnende Osteoporose aufzuhalten?
Im akuten Schub einer Colitis ulcerosa ist die Thrombosegefahr erhöht. Ist eine HET überhaupt vertretbar?

Ich bin 168 cm groß, wiege 52 kg. Ich nehme 2000 IE Vitamin D tgl.

Vielen Dank!

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21.07.2021, 08:31 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Der Darm insbesondere das Colon haben Östrogenrezeptoren und in Statistiken konnte gezeigt werden, dass die Anwendung von Ö das Auftreten von Colon-Karzinom vermindert. Insofern ist es durchaus sinnvoll, dass Sie abends vor dem Schlafengehen einen Hub eines Östradiol Spray oder Gel auftragen und ca. eine Std. vor dem zu Bett gehen eine Kapsel mit 100 mg Progesteron einnehmen. Im Gegensatz zum Ö geht das Prog praktisch nicht durch die Haut. Alternativ könnten Sie die Prog-Kapsel auch vaginal anwenden. - Da Sie schlank sind, ist nicht zu erwarten, dass die GBM-Schleimhaut sich wieder übermäßig aufbaut.

Es wäre sicher gut, wenn Sie regelmäßig Muskelaufbausport betreiben würden, z.B. neben Radfahren etc.

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Hier darf alles gefragt werden, auch wenn WJ im Mittelpunkt stehen!- Es ist dann auch für mich ein wenig Abwechselung. Früher war die Gesichtscreme Placentubex der Renner. Man hat das Estriol aus dem Mutterkuchen (Placenta) extrahiert. E3 ist ein schwaches Estrogen und wirkt durchaus an der Haut, ohne dass eine systemische Wirkung entsteht. (Heute allerdings in Kosmetika verboten!) E2 ist dagegen d a s Estragen; es wirkt am stärksten, wenn man das Gesicht eincremt, kann das zuviel werden. Alkohol trocknet die Haut aus! Wenn Sie von sich aus Estriol-Creme in geringer Menge anwenden, dann habe ich da nichts dagegen, aber ich kann und darf das nicht empfehlen!

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