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Neue Pille nach 8 Einnahmen wieder absetzen?

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

05.06.2021 | 16:50 Uhr

Guten Tag, Herr Prof. Bohnet,

ich hätte gerne gewusst, ob es möglich ist eine neue Pille wegen starker Unverträglichkeit nach 8 Einnahmen mittem im Zyklus wieder abzusetzen? Ich nutze sie nicht zur Verhütung und eine eintretende Blutung wäre für mich nicht schlimm.

Ich hatte vor 19 Monaten die Yasmin wegen einer starken Depression abgesetzt, weil ich denke, dass die Depressionen daher kamen. Seither leide ich unter chronischer Müdigkeit, Herzrasen, Hitze, Unruhe in der 1. Zyklushälfte. 
Ich wollte nie mehr meine Pille nehmen, halte aber diese Zustände in der ersten Hälfte nicht mehr aus. Gynokadin und Progesteron haben nicht funktioniert (vielleicht weil ich erst 36 bin).
Habe vor 1 Woche dann mit der Aristelle (Generikum von Valette) begonnen und diese Zustände wurden bereits nach 2-3 Tagen deutlich besser. Allerdings habe ich plötzlich sehr starken Antrieb, extreme Stimmungsschwankungen bekommen, starke Weinkrämpfe, wie es sonst nur passiert, wenn ich das Antidepressivum (Venlafaxin 75mg) aufdosiere. Ich denke, es handelt sich hier um Wechselwirkungen. Zusätzlich habe ich sehr starkes Brustspannen (richtige Brustschmerzen) und immense Wassereinlagerungen bekommen. 

Kann ich einfach absetzen? 

Herzlichen Dank für Ihre stets wertvollen Kommentare.

MfG

 

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Experte-Bohnet
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09.06.2021, 07:54 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

11 Tage ist nichts! Auch ein Monat ist kurz! 

Dexa ist ein Hammer!

Wie wär´s mit einem Frühlingsurlaub?!

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09.06.2021, 07:59 Uhr
Kommentar

Was meinen Sie mit Hammer? Sehr stark? 
ich habe hohes Testosteron, Androstendion, DHEA sehr hoch, 17-OH Prog ebenfalls. Velleicht würde das helfen. Mir wurde nur 0,25mg zum Abend geraten. Aber ich nehme auch noch 75mg Venlafaxin. 

Experte-Bohnet
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09.06.2021, 08:02 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Auch diese "kleine" Dosis zerstört den hormonellen Tagesrhythmik. Aus der Ferne übersehe ich nicht alles! Aber klären Sie ab, ob Sie evtl. vorübergehend 5 mg Prednison morgens einnehmen sollen!

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06.09.2021, 20:26 Uhr
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Sehr geehrter Prof. Bohnet,

ich habe nun doch seit 4 Zyklen die Pille genommen. Das Herzrasen sowie stärkste Unruhe, Atemnot was zuvor immer in der 1. Zyklushälfte von Periode bis Eisprung täglich für 8-10 Stunden (!) pro Tag auftauchte, hat sich durch Pille auf etwa die Hälfte reduziert. Etwas mehr Antrieb habe ich durch das Venlafaxin (187,5mg) auch bekommen. Alles noch weit entfernt von "gut".

Ist es möglich, dass das Venlafaxin die Wirkung der Pille stark reduziert? Das Herzrasen ist nun in der 2. Zyklushälfte sehr heftig! Es beginnt ab Tag 16-28. Ist es möglich, dass ich trotz Einnahme der Pille einen Zyklus habe???

Da es mir ein wenig besser geht, habe ich total Angst die Pille jetzt wieder abzusetzen und wieder so müde/bettlägerig zu werden. Anderererseits halte ich das Herzrasen auch nicht mehr aus (es kommt NICHT vom Venlafaxin... hatte das Herzrasen schon bei 37,5mg)

Kann ich zur Pille ggf. noch ganz wenig Progesteroncreme ab Tag 16 auftragen oder ist das in de Kombination mit Pille nicht möglich?

Herzlichen Dank für Ihre Vorschläge! Ich bin immer wieder sehr dankbar dafür

Beste Grüße

 

Experte-Bohnet
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07.09.2021, 02:39 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Wenn Sie die Pille ca. 21 Tage einnehmen und danach ein Blutung kommt, ist alles i.O. Sie könnten die Pille ggf. auch im sog. Langzyklus einnehmen; aber das sollten Sie vor Ort klären! Zusätzlich Prog bringt nichts, insebesondere geht das Hormon  nicht durch Haut!

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15.11.2021, 12:57 Uhr
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Sehr geehrter Prof. Bohnet,

seit etwa 1,5 Jahren bin ich quasi bettlägerig und habe alles an Therapien versucht, was zur Auswahl stand. Hormone, Antidepressiva, etc. ich habe alles versucht, um einen Klinikaufenthalt in der Psychiatrie zu vermeiden, aber es scheint unvermeidbar zu sein.

Aktuell nehme ich 225 mg Venlafaxin (!) und kann mich immer noch kaum wachhalten. Wir hatten schon Narkolepsie vermutet - negativ.
Dieser Zustand trat mit 25 J. nach Absetzen der Pille auf und nun mit 36 J. erneut nach Absetzen. Als ich die Pille abgesetzt hatte, waren die schweren Depressionen weg und die Tage wurden immer heller, aber es setzte jedes Mal eine chron., unaushaltbare Müdigkeit ein.
Ich habe Progesteroncreme verwendet und wieder Depressionen bekommen.
Dann der letzte Versuch mit der Aristelle (Dienogest), das Herzrasen verbesserte sich Tag für Tag und der Antrieb wurde so 30-40% besser. Ich habe die Pille nun 5 Zyklen genommen, zusammen mit 187,5 mg Venlafaxin und musste sie vor 4 Woxhen erneut absetzen, da die Tage plötzlich ernuet dunkel wurde und ich wieder depressiv wurde. Jetzt ist der Antrieb wieder komplett weg.

Meine Endokrinologin sagt, dass ich aufgrund des hohen 17-OH-Prog. Wertes (1,56) [heterozygotes AGS wurde nach ACTH-Tests auch durch Gentest bestätigt] und auch des erhöhten Testosterons und DHEA unbedingt das DEXAMETHASON 0,25mg versuchen soll. Ich habe sie nach der von Ihnen vorgeschlagenen Alternative, Prednisolon 5mg, gefragt. Sie sagt, man habe deutlich bessere Ergebnisse mit Dexam.
Weiterhin habe ich eine Studie gelesen, in der bewiesen wurde, dass Ethinyestadiol ebenfalls Glucocorticoide erheblich steigert. Die Endokrinologin rät mir von jeglichen antiandrogenen Pillen ab, da ich dadurch sehr depressiv werde.

Jetzt meine Frage an Sie:
Wenn Dexamethason/Predinisolon die männlichen Hormone ebenfalls senkt (genau wie die Pille), dann hat es doch den gleichen Effekt wie die Pille und wird mich ebenfalls depressiv machen, oder? Man liest auch häufig, dass Cortison Depressionen verursachen kann, aber auch ephorisieren wirken kann..

Meine Theorie ist, dass ich Cortisol brauche und daher auch das das Venlafaxin geholfen hat mit der Yasmin zusammen, weil Noradrenalin nach einer halben Stunde auch in Cortisol umgewandelt wird! Ich habe Angst, das Cortiol in der Kombination mit 225mg Venlafaxin zu verwenden.

Würden Sie an meiner Stelle Cortison versuchen oder noch eine andere Pille versuchen. Chlormadinonacetat vielleicht?

Herzlichen Dank für Ihre geschätze Meinung vorab.

Beste Grüße
Andrea

 

 

 

 

 

 

Experte-Bohnet
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15.11.2021, 22:33 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Das tut mir leid, dass Sie das alles durchmachen müssen! Das hatten Sie bei Ihrem ersten Kontakt nicht erwähnt!?

Ja, die sog. Glukokortikoide senken die männlichen Hormone, allerdings auf eine andere Weise als die Pille. Sie sind auch, wie man sagt, aufhellend. Insofern würde ich Ihnen grunds. dazu raten. Dennoch würde ich Prednison dem Dexa vorziehen. Die Hormone werden ja in einem Tagesrhythmus ausgeschüttet, welcher Dexa unterbricht. Insofern wäre morgens früh Prednison, ggf. auch 7,5 mg zunächst einzunehmen, was dann nach und nach reduziert werden kann. Aber da will ich nicht der E rein reden und Sie müssen das vor Ort ausdiskutieren. Alles Gute!

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16.11.2021, 19:45 Uhr
Kommentar

Herzlichen Dank für Ihre schnelle Rückmeldung. Ich hatte das alles (mit AGS, etc.) bereits bei einem ersten Kontakt mit Ihnen einmal erwähnt. In einem zweiten Thread. Ich schreibe Sie gleich aus dem ersten Thread nochmal an, damit Sie das noch lesen können.
Sie schreiben, dass man das Kortison dann nach und nach wieder reduzieren kann, aber dann schießen doch die männlichen Hormone wieder nach oben, wie wenn ich die  Pille absetze, oder?

Ich hatte heute einen Termin in der Klinik und der Psychiater rät mir zu einer Einweisung am besten morgen schon. Er hält Prednisolon mit der gleichzigen Gabe von Predisolon (selbst bei nur 2,5 mg) schon als recht gefährlich, da es zu einem manischen Zustand kommen könnte. Er sagt, wir können das maximal stationär ausprobieren. Die Ärzte dort wollen allerdings immer ein Neuroleptikum stattdessen nachts dazu geben, um den Effekt zu steigern. Ich möchte das aber nicht, weil ich genau merke, dass es hormonell ist. Allerdings habe ich auch den Eindruck, dass mein Zustand manchmal lebensbedrohlich ist.. ich kann mich dann kaum mehr wachhalten, fühle mich stark unterzuckert, zittere, habe Blutdruck von 90/60... (ähnlich wie Addison Krise immer beschrieben wird). Heute ist es sehr schlimm, weil ich morgen die Periode bekomme - ich habe jetzt schon Herzrasen, Unruhe, schwitze stark (5-6 Nachthemden), daher denke ich immer, ich hätte Östrogenmangel.

Wenn Sie noch irgendeine Idee haben (egal welche), würde ich mich sehr freuen, wenn Sie sie mir mitteilen würden. 
Über eine Pillen-Empfehlung würde ich mich ebenfalls freuen. 

Beste Grüße

Andrea